南通市2004~2012年戊型病毒性肝炎流行特征分析-论文.pdf

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1、第34卷第3期南京医科大学学报(自然科学版)2014年3月ACTAUN1VERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience)·385·南通市2004～2012年戊型病毒性肝炎流行特征分析朱平，马平，张烽，袁建明，夏宏丽，魏叶，周小毅(南通市疾病预防控制中心，江苏南通226007)[摘要]目的：了解戊型肝炎的发病趋势和分布特征，为制订防制措施提供依据。方法：对南通市2004～2012年法定传染病报告系统戊型肝炎疫情资料进行分析。结果：2004—2012年南通市累计报告戊肝5267例，平均年发病率为7．80／10万，报告发病率呈逐年上升趋势。春季和冬季报告病

2、例较多，分别占全部病例的35．60％和28．27％；发病以成人为主，3564岁构成比最高(70．17％)；农民病例较多，占总病例的68．84％。结论：应进一步加强戊肝的监测和控制工作，建议加快戊肝疫苗的研发，保护易感人群，同时提高人群对戊肝的抵抗力。[关键词]病毒性肝炎；戊型；发病；流行病学[中图分类号]R512．6[文献标志码]B[文章编号]1007—4368(2014)03．385-03doi：10．7655／NYDXBNS20140326戊型病毒性肝炎(以下称戊肝)是由戊型肝炎病报告发病率呈逐年上升趋势(x=80．78，P<毒感染导致的急性肠道传染病，可引起爆发流行。0．001)，平

3、均年发病率为7．80／10万，无死亡病例报随着人们对戊肝认识的不断深入，戊肝的危害也逐告。报告发病率2005年最低(4．93／10万)，2007年渐得到重视。南通市白2004年开始通过法定传染最高(9．28／10万)。戊肝占病毒性肝炎的百分比呈逐病网络系统进行戊肝疫情报告以来，戊肝占病毒性年上升趋势，2004年最低(10．39％)，2012年最高肝炎的百分比逐年上升现对2004～2012年南通市(37．60％)，上升幅度为261．89％。2004～2012年南通戊肝疫情分析如下，以期为制订防治措施提供参考。市无爆发痰胺告，疫情呈现散发状态。未分型肝炎占肝炎病例总数的百分比呈现逐年下降的趋势

4、(x=1资料和方法114．73，P<0．001，表1)。1．1资料2．2年龄分布疫情资料来源于国家“疾病监测信息报告管理各年龄组均有发病，最小3月龄，最大9l岁；系统”，选取20042012年南通市所有戊肝病例，人20岁以下各年龄组仅占1．36％(73／5267)，35～64岁口资料来源于国家统计局。占70．17％(3696／5267)；20岁以下各年龄组发病率1．2方法均维持在较低水平，其后随着年龄增长呈逐渐升高2009年前后戊肝的临床诊断和确诊病例定义趋势，并在60～岁组达到峰值(12．27／10万，图1)。分别参照《戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则2．3性别分布(GB1701l一19

5、97))和《戊型病毒性肝炎诊断标准5267例戊肝病例中，男3446例，女1421例，(WS301—2008)》。男女发病数之比为2．43：1。历年男性戊肝病例数均l-3统计学方法多于女性。数据整理使用Excel软件。采用statal0．0进行2．4职业分布统计分析。定性资料使用率或构成比进行描述，定5267例戊肝病例中，农民3626例，占比量资料使用均数-4-标准差(±s)表示，率之间比较68．84％，居各职业之首；其次是工人534例，占比采用卡方检验，趋势检验采用scoretest法。10．14％；离退人员291例，占比5．52％。幼托儿童未有病例报告(表2)。2结果2．5季节分布特征2

6、．1流行强度与趋势全年均有戊肝病例报告，春季(3～5月)最多，占2004～2012年南通市累计报告戊肝5267例，总发病例数的35．60％(1875／5267)，其次为冬季第34卷第3期·386·南京医科大学学报2014年3月8642O8642O64208642O(12～2月)，占28．27％(1489／5267)。历年来的趋势图走势基本一致(图2)。2．6地区分布特征0按照地理位置和经济发展水平，将南通市l0个餐褂县市区分成市区(崇川区、港闸区、开发区)、南区(滨海园区、通州市、海门市、启东市)、北区(海安县、如东县、如皋市)。2004～2012年期间，北区和南区分别0～10～15—20

7、—25—3O～35～40—45—5O～55～6O～65～70—75～8O～85～年龄组(岁)占总发病例数的47．56％(2505／5267)和37．25％图12004—2012年南通市各年龄组人群戊肝发病情况(1962／5267)。市区2004—2012年平均发病率为表22004-2012年南通市戊肝分职业发病数和构成比其他分类中包含散居儿童、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、牧民、渔(