慢性肝病的临床特点及临床治疗分析-论文.pdf

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1、160世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第15期·临床研究·慢性肝病的临床特点及临床治疗分析付军(周口市中医院肝病医生办，河南周口466000)摘要：目的探讨慢性肝病的临床特点及临床治疗效果分析。方法回顾我院自2011年10月至2012年10月收治住院的150例慢性肝病患者的临床资料进行分析，将150例患者随机分为治疗组和对照组，每组平均75例。对照组患者给予常规治疗；治疗组的患者在对照组的基础上给予促肝细胞生长素治疗，观察两组临床症状好转的情况。结果治疗组患者在给予促肝细胞生长素进行治疗后，在治疗效果等各方面都优于对照组，经统计学处理，差异具有统计学意义(P<

2、0．05)。结论促肝细胞生长素改善各种慢性肝病肝功能。关键词：慢性肝病；临床特点；促肝细胞生长素中图分类号：R587文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．15．1090引言患者采用促肝细胞生长素治疗，并取得了较为满意的疗效，慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)是由感受疫毒，情志郁本文总结我科用于治疗慢性肝炎、肝炎后肝硬化150例的结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日临床特点及治疗效果，报告如下。久等诸多因素引起的慢性进行性肝病Ⅲ。1资料与方法由“毒、痰、热、瘀”综合而复杂的病机所致，多种病1．1一般资料机交织缠绵贯穿于

3、该病的全过程，只是在不同阶段和具体选取我院自2011年10月至2012年1O月收治住院的证型中有所侧重而已。150例慢性肝炎、肝硬化患者，随机分为对照组和治疗组，以肝功能的慢性损害及反复加重为主要特点，临床上病每组各75例。程比较长，并发症多，治愈率低，严重危害患者的身心健其中男103例，女47例，年龄15～70岁，临床诊断康和生命安全。全部符合2001年西安第十次全国病毒性肝炎肝病学术会议提高诊治水平，改善患者预后十分重要。回顾我院自修订的“病毒性肝炎防治方案”【2】。两组治疗前在年龄、性别、2011年l0月至2012年10月收治住院的150例慢性肝病病型、血清H

4、A、PCIII等方面均有明显可比性，见表1表1对照组与治疗组治疗前有关情况比较1．2治疗方法清胆红素和转氨酶恢复正常，白蛋白明显回升，球蛋白有对照组给予常规保肝治疗法进行，如联苯双酯、复方益所下降，白、球比例明显改善。肝灵口服。10％葡萄糖250ml加用复方丹参注射液16ml或有效：临床主要症状基本消失，腹水及下肢水肿消失；门冬氨酸钾镁20ml静脉点滴。治疗组在对照组的基础上加白、球比例改变不明显，但肝功能血清胆红素和转氨酶明促肝细胞生长素6080mg静脉点滴，每天1次，疗程均显下降。无效：临床症状、体征及肝功能检查均无好转或为1～2个月病情恶化。1．3观察指标1．

5、5计学处理150例患者在治疗前后检测FⅡ：CA、ALB、ALT。采用SPSS13．0统计软件，计数资料采用检验，FⅡ：CA用锯齿蛇发色底物法检测，ALT用生化自动分析P<0．05为差异有统计学意义。仪检测。2结果1．4疗效判断标准2．1促肝细胞生长素对Fll显效：临床症状消失，腹水及下肢水肿消退，肝功能血丧1健刖：细色q

6、K索埘慢性盯病患哲盯功能的影响CA、ALB、ALT的影响见表2明显差异(P>0．05)。从表2可见，治疗后各慢性肝病患者FⅡ：CA均见明2．2两组疗效比较显升高(P

7、2013年第13卷第15期1613讨论胞衰弱程度及肝外并发症的发生密切相关。保护肝细胞膜促进线粒体修复和增生以及影响粗面内质网的变化，活跃3．1慢性肝病的临床特点肝细胞生物功能氧化，为肝细胞修复提供了能量需要，从肝炎病毒造成的肝脏损害，是一个慢性变态性损害过程，致使肝细胞炎症、肿大、炎症渗出物、肝细胞外基质增多，而对肝细胞产生保护作用。另外促肝细胞生长素还能降低肝细胞膜(壁)表面大量纤维增生，如电镜下包绕肝细胞急性肝坏死过氧化脂质(LPO)的水平，即能减轻此时脂质表面一细胞壁增厚一“通透性”下降一代谢障碍一肝细胞氧化，稳定细胞膜，减轻肝细胞坏死。④对肝细胞及NK细进

8、一步肿大一使细胞与细胞之间的血流(肝窦)挤压一形胞免疫有促进作用。主要是T细胞与NK细胞免疫功能与病成肝脏缺血性淤滞一肝细胞坏死一纤维化、细胞坏死与纤毒性肝炎的发病机制和治疗效果有关。抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性的维增生(汇管区)相交替一形成恶性循环、导致肝血流梗阻，门脉系病变(门静脉压增高、腹水、脾大或出血等)。直接诱生。本研究结果表明，促肝细胞生长素在治疗慢性肝炎、影响着肝血流的通畅、微循环的改善、肝功能的恢复。大肝硬化方面均观察到ALT均降至正常，说明促肝细胞生长素能使免疫病理过程所损伤的肝细胞得以稳定和恢复，治多数的慢性肝病患者没有任何症状，少数的患者