四逆散加减治疗肝郁脾虚型原发性痛经疗效观察-论文.pdf

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1、科学论坛．fr橱人2014年5月(I-半月)第9期39四逆散加减治疗肝郁脾虚型原-&,li痛经疗效观察赵自国李琼英。(四川省巴中市巴州区卫生进修学校四川巴中636600)摘要：中医药是中华民族长期同疾病作斗争的经验总结，对各个适龄人群的辩证治疗有独到之处，尤其治疗妇科病症更具有自身特色。关键词：原发性痛经；中医药治疗；四逆散【中图分类号1R573．3【文献标识码】A【文章编号11005—3573(2014)05—0039—01引言经行腹痛及相关症状消失，连续4个月经周期未见复发者。显原发性痛经以青春期少女、未婚女性及已婚未

2、育者为主要效：经期腹痛显著减轻，其他相关症状减轻或消失。有效：经期好发人群，在临床上较为多见。四逆散在中医辨证论治上广泛腹痛减轻，相关症状好转。无效：经期腹痛及相关症状未见改善。应用，现代医学研究表明对其妇科病如痛经、月经先期、月经后3．2统计学方法期、绝经期前后诸症的治疗有很好的疗效。近年来，笔者运用四应用SPSS11．0软件进行统计学分析。计量资料采用t检逆散加减治疗肝郁脾虚型原发性痛经患者，收到满意疗效，现将验，组间对比采用x2进行检验。结果报道如下：表1两组临床疗效比较(例)1临床资料组别例数治意显效有效无效总有效

3、率()1．1一般资料治疗组2O143z195．00对照组2O573575．00观察对象选自我校2010年5月一2Ol2年5月收治的原发性痛经患者，共4O例，随机分为两组，治疗组和对照组各2O例，年龄分别为13～33(27．68土3．12)岁，13—31(21．834-3．67)岁，两4讨论组一般资料比较，无统计学差异(P>O．05)，具有可比性。原发性痛经中医称为“经行腹痛”其发病与情志、饮食习惯、1．2纳入标准正气强弱、六淫邪气等相关，并且与经期前后特殊生理环境有根据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中关，在

4、此期间受致病因素影响，造成冲、任、胞脉气血运行不畅，痛经的诊断标准]，拟定标准如下：(1)发生于排卵周期，初潮或胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”；或冲、任、胞宫失于濡养，此后6—12个月发病；(2)每次痛经通常多在经潮后发生，最早在以致“不荣则痛”的病理机制。《格致余论》：“将行而痛者，气之滞经前2h出现，疼痛持续48—72h；(3)疼痛多呈痉挛性，位于耻骨也；来后作痛者，气血俱虚也”，《景岳全书．妇人规》：“经行腹痛，联合上，可放射至腰、少腹或大腿内侧；(4)妇检无阳性体征或B证有虚实。实者，或因气滞，虚者，有因血虚，

5、有因气虚。”肝郁则超检查可排除器质性病变。气机郁滞，脾虚，则气血生化乏源。总之，肝郁脾虚为原发性痛经发病的主要机理之一。2治疗方法治疗组采用四逆散加味(芍药18g、柴胡12g、灸枳实6g、灸四逆散是源于东汉张仲景《伤寒论》调和肝脾的主要方剂。甘草12g、当归lOg、党参10g、黄芪12g、白术lOg、山药12g、香附笔者采用四逆散加味治疗肝郁脾虚型原发性痛经。方中，柴胡、lOg、桂枝6g、陈皮8g等)，月经前7天开始服，每日1剂，水煎，香附疏肝解郁，枳实行气，芍药、灸甘草缓急止痛，党参、黄芪益分3次温服，连续4个月经周期为

6、1个疗程。气，当归生血，白术、山药、陈皮健脾，桂枝温经。全方紧扣肝郁对照组：口服玄胡止痛片，每次4片，一天2次，口服布洛芬，脾虚病理机制，在解决治疗主要病症的同时，兼顾治疗次要病每次300rag，每目2次，连续3天，连续4个月经周期为1个症，故有较好的疗效。且研究的结果显示治疗组治愈率和总有疗程。。效率均高于对照组，表明四逆散加味治疗肝郁脾虚型原发性痛3治疗结果经有很好疗效，在临床上有推广价值。3．1疗效标准参考文献：参照《中医病证诊断疗效标准》中所制定的标准。治愈：[1]ZY／T001．1—001．9—1994，中医病证

7、诊断标准Es3．61