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1、·中国医学文摘内科学年第卷第翔,。”伽叔,以,疾病冠心病等人群中患者心血管病死亡危险比力,。女性发病率高,内州山而,川司敏感者高倍于男性年龄增加、、脚四目盆笼枉田钾。即州出口川运有增加趋势但与种族是否合并糖尿病肝肾疾病及以冠明人因,的,血小板数无关在的处理方面应考虑患者的个止比仪朋」此,叭触欲,、仪几目人甲议翻,对晰旧体情况如年龄体重指数等血小板更新频率快的血侧旧伙加明沈体卿如司界。园词词阮动佩,患者可考虑大剂给药给药方式可实行晚上服药或间,巴捉蛇心山,叫口,一些新型的抗血小板制剂,断给予大剂近年来。叮创蛇妞“℃叭,八,如血小板锗蛋白」抑制剂受体阻滞剂和氛曲晰。改碑加白面阵幽吵叼访,囚,,毗
2、格雷等使患者有了更多更好地治疗选择尤其是坦创比】由妙一。,,,二种药物联合应用,收比吮砚。”别扣翻此】翔们针爪阳加脚”到了令人满意的效果洲综上所述,是目前基础和临床研究的热点。有叫腼咱司扮幼姆姗即训山云加。目,,哪曲吵则。日伪笼此竹优关的产生机制判定的标准化及的防治等卯有待进一步研究和阐明,山目即瓜目玫灿司“此记欢脱戊勺刘止留记钾如俪盯仗记训“的访,,今考文献‘目匕旧方加倒闭目口州】】月长创洲〕伪沁到沁记悦坎月加址甲叮川。刊陇吧冉以。,,目目,以,别尤改钾们认币,国祀油目幼目山山‘。口只王毗心加,,竹切”匀口阮司瓜目创比心比娜业口川戊价巾让阅】“血“的加狱别记口甲时,,佑肠“地拍声“堪山反口
3、。撼田日吹伍川怡成流叭,,,卯画甲只沙团俪改‘袱,,人人助卵卜皿,厂介阴也山丘佣川阳加为时比璐治勿口宜口,,”心的协沈竹”叩因峨川劝比理欧娜灿叨,,肠肠,以铝“如甘川助面价山劝湘甲公,目川翻】几笼下恤,,期‘面,叹匕丫均护明,此以口下恤以匕,,币,句】娜问访山目加记坦山此巧栩盯切司以叨据计算卡铂的剂量山东省胸科医院济南市,林美英浙江省金华市人民医院仪旧宋展上海第二医科大学附属瑞金医院洲时国朝审校肿瘤的化疗,化疗药物毒性己有半个多世纪的历史原因大、安全系数较小,而且在人体代谢和排泄个体差异大,卡铂的药代动力学卡铂在体内大部分不与血浆因此可能导致个体间不同的治疗效果有的病人可能因蛋白结合,稳定性
4、较高,其药代动力学模式多为二室模达不到治疗浓度导致化疗失败,有的型卡铂主要由肾脏排出,,可能因药物浓度过小部分由胆汁和粪便中排出高而产生严重的不良反应因此有必要据药物的药代动动物实验研究提示,卡铂的肾脏清除率完全由肾小球油,。,从过而完成胆汁排泄低于’力学设计个体化的理想给有方案而达到最大耐量、、。叮取得最大疗效避免不可耐受的毒性卡铂的剂量限制性毒性早期临床研究证明当卡临床上抗肿瘤药的剂通常是按体表面积旧计铂按姗给药时,几乎没有肾毒性、耳毒性、外,,周神经末梢毒性,,算的但文献调研发现在世界范围内目前卡铂用药均卡铂的剂量限制性毒性是骨位抑制。己按药物的血药浓度一时间曲线下面积。是其血小板减少
5、明显重于粒细胞年朋评估药物利用度的决定因素,是药代例比对名卵巢癌患者进行研究据公式计算动力学的重要参数之。,表示药物吸收多,反之则吸收少计,也提示任何大小,血小板减少均较白细胞一大算下面据国内外文献就为什么用计算、计算方减少发生率高。当静脉给予卡铂后,血小板最低值与游、、。离’,法的值临床应用综述如下铂相关并据这个相关性制定了一个目标中国医学文摘·内科学年第卷第期,在卯年别肚被幻和压盯。时报道以为标准此值下计算出的卡铂剂童造成的血小板最低值能被耐受评价他们分析年篇文章中同时测定了和者共例,其中包括肾功能卡铂与肾小球滤过率成线形关系正常及二,但治疗前的肾功能状况,卡铂虽非肾毒性药物显慢性肾功能
6、衰竭患者说明的敏感性不比差甲侧,早期研究也年众翔以。,亦以为标准将测定的和用著影响其所致血小板减少的严重程度注导,。公式计算出的,愈到治疗前减少者血小板普遍下降比较认为计算出的较实际测定卡铂据和给药的剂童差异等的更能真实反映研究认为,主要根据在耐时确立的确定的值,。川,卡铂剂粼刃创时对于高者并不合适因正常根据等的经验初治者复治者。,的变化范围为印一川叮若按较合适叼等对例卵巢癌患者据公·,巧创回计算卡铂的剂量为,若式计算进行分析提示当值超过时完,假设均为时,那么卡,而、按常规姗创给药全缓解率或总有效率无显著增加血小板血白细胞。铂的剂童均为。说明对高清除率患者按计的毒性明显增加国内储大同等对例初
7、治。患者分析在卡铂司一组和算卡铂的量导致剂盘不足国内储大同等回顾分析了例初治患一组中,组对血红蛋白、白细胞、血小板的,,,,者采用卡铂足叶乙贰治疗时卡铂的用量仅以卡铂影响均高于组认为在卡铂与足叶乙成的联合中。’计算,有例患者每周期卡铂用量较卡铂定为时是安全的侧民等总结的以,,、、计算减少另有例患者每周期用量增加例卡铂单药治疗卵巢癌的病例卡铂一一。。、、说明了按计算卡铂剂量的不准确性一所致级以上血小板下降发生率
