中西医结合保守治疗宫外孕临床分析-论文.pdf

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1、2014年第24期37中西医结合保守治疗宫外孕临床分析何锦妮张鲁‘摘要：目的：对比分析中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。方法：6O例宫外孕患者，随机分为常规组和中西医结合组，各30例，常规组以西药甲氨蝶呤治疗，中西医结合组予西药甲氨蝶呤联合中药复方共同治疗，两个疗程后对比分析两组临床治疗有效率。结果：中西医结合组总有效率达96．7％，而常规组总有效率为76．7％，差异显著(P

2、．中图分类号：R271文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)24—0037—01官外孕是妇科的常见病之一，又称异位妊娠，研究表明【1】，近年1．4统计学方法：将所得数据输入SPSS13．0软件进行处理分来官外孕发生率呈上升趋势。随着现代医学诊断技术的迅速发展，析，计数资料采用x：检验。P<0．05为差异有统计学意义。B超技术和B—HCG血检验技术的临床应用为宫外孕的诊断提供2结果了技术支持，使宫外孕患者能够尽快确诊。官外孕传统治疗方式主中西医结合组30例患者中显效率为80．0％，显著高于常规要以手术为主，但手术创伤大、并发感染、甚至造成患者不孕或死组的50．O％(尸

3、)；中西医结合组中出现1例无效病例，明显亡口。本文旨在探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。低于常规组的7例。两组总有效率存在显著性差异(P<0．05)。具1资料与方法体统计结果如下表1所示。1．1临床资料：选取2012年1月一2013年12月来我院就诊的例表1两组患者治疗临床效果对比裹自愿接受保守治疗的宫外孕患者，随机分为中西医结合组和常组别(n=30)显效(百分比)有效(百分比)无效(百分比)总有效率规组，各30例。常规组患者停经时间38d一65d，年龄l9—35岁，平均年龄26．7岁，经产妇14例，未产妇16例；中西医结合组患者停经时间36d一68d，年龄17—33岁，平均年龄25．

4、4岁，经产妇13例，未产妇17例。所有患者生命体征表现平稳，血B—HCG在2000IU／L以下，B超显示宫腔内无妊娠囊，附件区有包块，并且3讨论包块直径小于4cm，无明显内出血。两组一般资料无显著性差异手术治疗官外孕可分为两种，即开腹手术和腹腔镜手术[31，(P<0．05)，具有可比性。但手术治疗创伤大、容易并发感染、甚至致使不孕，宫外孕保守1．2方法：两组患者在治疗前均需检测血常规、血B—HCG值，治疗可以免除患者切腹之痛、可以最大可能的保全生育功能，具肝、肾功能、心电图等。两组患者单次肌内注射甲氨蝶呤，以有有效的临床应用价值。甲氨蝶呤属于抗代谢类药物，作为一种50m~m2体表面积计算给药

5、量。中西医结合组从第1天开始加叶酸拮抗药，它能阻断叶酸二氢还原酶的形成，从而扰乱DNA、用中药保守治疗宫外孕复方，中药复方包括：赤芍15g、丹参RNA的蛋白质合成，致使胚胎细胞分裂受阻以至萎缩死亡。15g、桃仁9g、三棱6g、莪术6g，每日1剂，连服7天。两组患者在对于选择保守治疗宫外孕的患者，采取中西医结合治疗途径肌注甲氨蝶呤后第4和第7日复查血-HCG、血常规、肝肾功能够明显提高治疗效率，本文研究显示，中西医结合组比只服用能、B超。如果血B—HCG值下降小于15％或者出现反跳应重复西药的常规组治愈效率更高。因为中药复方的主要作用是活血化剂量治疗。同时应该注意在治疗过程中要密切观察患者生命

6、体瘀、消瘕散结，复方中的赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术均具有凉血征的变化、是否腹痛、阴道是否流血并记录流血情况、留意患者止痛、活血化瘀消瘕的功效，所以可以显著减轻患者临床症状，提是否发生不良反应并及时救治。高治疗效果，同时促进胚胎吸收，保留输卵管完整性。中西医结合1．3评价准则：显效：包块显著缩小或者消失，血B—HCG值下降能够有效提高宫外孕治疗有效率，具有一定的临床应用价值。大于15％，阴道无出血并且不伴有腹痛。有效：包块不在扩大或参考文献缩小，血B—HCG值下降，阴道少量出血并且不伴有剧烈腹痛。【1】朱平，许光锐．中西医结合保守治疗宫外孕80例临床分析[J]．无效：包块无明显改变甚至增大，

7、血B—HCG值持续不降或升中国实用医药，2010，5(22)：117—118．高，伴有剧烈腹痛等内出血征象。[2]陶素傀l6例宫外孕保守治疗及护理们．当代医学，2009，15(4)：57．十杨凌示范区医院(7121~)【3]何海芳．中西医结合保守治疗宫外孕临床观察[J】．河北医学，2014年06月27日收稿20o9。15(5)：595—596．干扰素联合喜炎平治疗手足口病的疗效观察郝向荣’刘彩萍摘要：目的：探