保守治疗对宫外孕的临床疗效分析.pdf

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1、，么壁翌堡堕壁墼笙筮!鲞箜塑：!!．!4l壁Th—e—or&Proc同1637保守治疗对宫外孕的临床疗效分析于姗姗天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心妇科300170摘要目的：探讨保守治疗对宫外孕的临床疗效。方法：将我院2012年6月-2013年9月妇科收治的76例宫外孕患者随机分为两组，保守治疗组38例进行保守治疗，手术对照组38例进行手术治疗。观察其治疗效果以及临床资料。结果：76例宫外孕患者中，保守治疗组成功37例(97．4)，失败1例(2．6)，转行手术治疗，治疗后出现不良反应2例。手术对照组成功38例(100)，治疗后出现不良反应8例。比较两组治疗效果，无显著性差异(P>

2、0．05)。结论：通过严格的官外孕保守治疗指征，可提高保守治疗的成功率，使得保守治疗宫外孕值得推广。关键词宫外孕保守疗法疗效分析中图分类号：R714．22文献标识码：B文章编号：1OO1—7585(2O14)12—1637-02宫外孕(Extrauterinepregnancy)是一种妇科常见的急受精卵位置，切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后腹症，是指受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育，也称为开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认异位妊娠(Ectopicpregnancy，EP)，但异位妊娠的含义更广。真观察，术后严密监测生命体征及腹部情况，术后复查血宫外孕易

3、造成患者出现大出血，若得不到及时治疗，将会对hCG和B超等检查。患者的生命健康带来严重威胁，且近年来发病率呈逐年上升1．3疗效标准患者临床症状和体征消失，阴道B超检查趋势[1]。手术治疗是公认的最有效的方法，目前手术方法有和血hCG显示患者完全恢复正常为治愈；患者临床症状和开腹和腹腔镜两种，均为有创的治疗方法，并且常规术式为体征明显好转，阴道B超检查和血8-hCG显示患者基本恢复患侧输卵管切除术，对于有生育要求的年轻妇女是不能接受正常为有效；患者临床症状和体征无明显变化，阴道B超检的。近年来随着血hCG放免方法的改进和高分辨阴道B查和血~-hCO显示患者仍不排除宫外孕为无效[。超诊

4、断的运用，大大提高了官外孕的检出率，因此，对于早期1．4统计学分析应用sPSS13．0统计学软件对实验数据治疗，患者更容易接受保守治疗。另外，保守治疗也极大的进行统计学分析，计量资料用士s)表示，组间比较采用t检减少了手术并发症的发生，显著改善了患者的预后。本文将验，计数资料的组间比较采用x。检验，P

5、对照组患者：痊愈34例，有效4例，无效01．1资料选取2012年6月一2013年9月我院接收的76例，治疗后出现不良反应8例。研究表明保守治疗组患者的例宫外孕患者为研究对象，所有患者均经高分辨阴道B超和治愈、有效率与手术对照组患者差异无统计学意义(P>血8_hCG放免诊断确诊。将76例宫外孕患者随机分为两0．05)；而保守治疗组患者出现不良反应的人数明显少于对组，保守治疗组和手术对照组，各38例。保守治疗组：年龄照组，治疗后患者预后较对照组效果更好。具体数据见表1。17~39岁，平均年龄(22．4±4．1)岁，停经时间40~65(47．5表1保守治疗组与手术对照组患者的临床治疗土4

6、．5)d；手术对照组：年龄18～39岁，平均年龄(23．4±效果和不良反应情况比较(％)]4．7)岁，停经时间39~63(46．1±5．2)d。B超等检查腹腔内均没有明显的内出血迹象，两组年龄、病情、体征、各项检查及一般资料等方面均无显著统计学差异，具有可比性。1．2方法所有患者均经过X线、超声、心电图等常规检查排除严重的心、肝、肾等脏器功能不全者。保守治疗组治疗3讨论，方法：氨甲蝶呤50mg／mz，肌肉注射1次，若给药后1周后血随着近年来宫外孕发病率的上升，为了在治疗过程中尽~-hC~下降<15，再给药1次。肌肉注射第2天给予口服可能的保留女性患者的生育能力，宫外孕保守治疗成为研

7、究米非司酮150mg，1次／6h，共服4次，同时给予中药配合治热点采取保守治疗能够让患者恢复的更快，而且保守治疗疗，主方为丹参15g、赤芍lOg、桃仁log，随证加减。对有气还是一种无创的治疗方法。目前保守治疗应用的药物主要血凝滞、疼痛、下胀疼者加三棱lOg，对有血痹、小便不畅者加是氨甲蝶呤和米非司酮。氨甲蝶呤是一种叶酸拮抗剂，它能白芍10g，对有燥热、脘腹者加甘草10g。加水煎服，每天1够通过结合二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成，从而有剂，7d为1个疗程。治疗期间