健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效观察-论文.pdf

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1、吉林医学2014年4月第35卷第l2期健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效观察潘荣华(湖北省嘉鱼县疾病预防控制中心，湖北咸宁437200)【摘要】目的：探讨健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法：将81例抗结核药物所引发的肝损伤患者随机分为两组，治疗组(42例)在使用抗结核药物的同时加用健肝乐颗粒，对照组(39例)在使用抗结核药物的同时加用护肝片，两组患者疗程均为4周，比较两组患者肝功能指标。结果：治疗组与对照组在治疗结束后ALT、AST、TBil~有效率差异有统计学意义(P<0．05)。结论：健肝乐颗粒可以有效的治疗患者抗结核药物所致的

2、肝损伤。【关键词]抗结核药物；药物性肝损伤；健肝乐颗粒短程督导化疗是当今TB控制的主要策略，但其中的3个关键学意义(P

3、2年11月来我院住院治疗3讨论的结核病患者81例，男48例，女33例，年龄18～68岁，平均47．5抗结核药物本身及其代谢产物可直接造成肝细胞损伤，可以岁。分为治疗组与对照组，治疗组42例，在使用抗结核药物的同起转氨酶、血清胆红素升高，慢性肝纤维化，严重的可造成急性时，口服健肝乐颗粒15g／次，2次／d；对照组39例，在使用抗结肝衰竭，肝坏死。抗结核药物对肝损伤的毒性机制目前未完全清核药物的同时，口服护肝片1．44g／次，3~．／d。楚，普遍认为肝损伤主要是毒性反应和过敏反应，也有可能是两1．2诊断标准：结核病的诊断符合《肺结核诊断与治疗指南》[21种机

4、制同时作用的结果。健肝乐颗粒由白芍和甘草组成，白芍主，排除HBV、HCV、EBV等病毒感染、乙醇性肝病患者。药物要成分白芍总苷，能显著改善肝损伤后ALT升高，血清蛋白下降性肝炎参照《药物性肝炎诊断标准》]。和肝糖原含量降低，并使形态学上的肝细胞变性和坏死得到明显1,3疗效判定标准：治愈：肝功能恢复正常，临床症状消失；改善和恢复，同时超微结构上肝细胞内线粒休的肿胀、内浆网的好转：ALT>~1ULN，临床症状大部分消失；无效：肝功能和临空泡变性、溶酶体的脱落也得到明显改善】。甘草的主要成分甘床症状改善不明显。草甜素对毒物有吸附作用，甘草甜素水解产物葡萄糖醛酸

5、能与毒1．4观察指标：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总物结合，以及甘草甜素有肾上腺皮质样作用，能增强肝脏的解毒胆红素(TBil)。采用美国雅培CI8200全自动生化分析仪及配套能力]。本文用健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患试剂。者42例，肝功能恢复明显优于对照组，无不良反应发生，是治疗1．5统计学方法：使用SPSS13．0对各项资料进行统计、分析，抗结核药物所致肝损伤的安全有效方法。以P<0．05为差异有统计学意义。4参考文献2结果[1]安慧茹，吴雪琼．抗结核药物致肝损伤研究进展[J]．中国抗生素2．1两组患者治疗后有效率比较：两

6、组患者治疗2周、4周杂志，2010，35(10)：727．后有效率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义[2】中华医学会结核病学分会．肺结核诊断和治疗指南[s]．中华结核(P

7、分和临床研究概况【J】．中医临床研究，2012，4(16)：31．2．2两组患者治疗前后肝功能指标比较：比较两组患者治疗前【收稿日期：2013—12—13编校：潘宏竹】后Au’、AST、TBil水平，结果显示，两组患者ALT、AST、TBil水平均有所下降，治疗组比对照组肝功能改善显著，差异有统计