复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致肝损伤48例临床观察-论文.pdf

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1、新中医2014年6月第46卷第6期JOUI{NALOFNEWCHINESEMEDICINEJune2014Vo1．46No．6·73·复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致肝损伤48例临床观察于星’，王春飞21．临海市高级职业中学医务室，浙江临海317000；2．临海市河头中心卫生院，浙江临海317034[摘要]目的：观察复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法：选取肺结核患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照纽患者给予常规抗结核药物并口服葡醛内酯片治疗；观察组患者在常规抗结核治疗的基础上给予复方益肝灵胶囊联合治疗

2、，治疗6月。观察治疗过程中患者临床症状、体征和肝功能的变化情况及抗结核治疗的中断情况。结果：临床不适发生率观察组为18．75％，对照组=勾52．08％，2组比较，差异有显著性意义(P<0．05)。治疗结束，2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)分别与治疗前比较，差异均有显著性意义(P<0．05)。治疗1月和治疗结束，2组ALT比较，差异均有显著性意义(P<0．05)。药物性肝损伤发生率观察组为14．58％，对照组为25．00％，2组比较，差异有显著性意义(P<(】．05)。结论：复方益肝灵胶囊能保护肝脏

3、，提高肝脏功能，对抗结核药物所致的肝损伤具有良好的预防作用。[关键词]肝损伤；抗结核药物；复方益肝灵胶囊[中图分类号]R978．3[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)06—0073—03DOl：1O．13457／j．cnki．jncm．2014．06．035肺结核作为临床上一种慢性呼吸道传播疾病，其治疗具有年3月～2008年9月治疗并随访的96例肺结核患者，按随病程长、联合用药的特点，长期抗结核治疗过程中最主要的不机数字表法分为对照组和观察组。对照组48例，男29例，良反应即是肝损害。有研究统计，国内抗结核药物

4、不良反应发女19例；年龄24～72岁，平均(37．4±58)岁。观察组48生率高达12．62％，尤其是肝损伤发生率达到11．9％tI。因此，例，男27例，女21例：年龄22～75岁，平均(385±6．1)如何有效预防抗结核药物的肝损害是笔者在结核病治疗过程中岁。2组性别、年龄等数据经统计学处理，差异均无显著性意重点关注的问题之一。笔者在多年临床随访过程中发现，临床义(P>0．05)，2组之间具有可比性。治疗十分重视结核病初期保肝药物的应用。此次笔者对肺结核2治疗方法患者进行随访，发现采用复方益肝灵胶囊预防抗结核药物所致2．1对照组给

5、予常规抗结核药物治疗，并服用葡醛内酯片。的肝损伤效果满意，现报道如下。常规治疗采用2HREZ／4HRE方案，H(异烟肼片，上海信谊黄1临床资料河制药有限公司，国药准字H31020309，规格：每片01g)，1．1纳入标准经过市疾控中心及市级以上医院痰菌检查、X每次口服3片，每天1次；R(利福平片，成都利尔药业有限线、中医临床辨证、彩超等确诊。患者临床可见咳嗽、咳血、公司，国药准字H51022169，规格：每片0．15g)，每次口服痰多、低热、倦怠乏力、体重减轻、盗汗等症状：痰涂片、痰3片，每天1次；E(盐酸乙胺丁醇片，广东远大药业有

6、限公培养均显示结核分枝杆菌为阳性，并对异烟肼(H)、利福平(R)、司，国药；隹字H44022588，规格：每片0．25g)，每次口服3乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺{Z)敏感；X线检查可见肺部有活动性片，每天1次：Z(0Lt嗪酰胺片，上海信谊黄河制药有限公司，结核病变；彩超检查可见患者肝肾功能正常，无肝脾肿大的情国药准字H31020136，规格：每片O．25g)，每次口服3片，况；无酒精性、病毒性、药物性、代谢性或自身免疫性肝病；每天1次；葡醛内酯片(河南润弘制药股份有限公司，国药准无上述所用药物过敏史。字H41023914，规格：每片5

7、0mg)，每次口服2片，每天31．2排除标准不按照医嘱治疗的患者：孕期或哺乳期患者；次。治疗6月。合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病的患者；2_2观察组在常规抗结核治疗的基础上给予复方益肝灵胶过敏体质或对本次研究所用药物有过敏反应者病毒感染性肝囊(山东华洋制药有限公司，国药准宇Z20100011，规格：每病、酒精性肝病、其他药物性肝病损害、代谢性肝病患者。粒0．36g)联合治疗，每次服用O．72g，每天3次。常规抗结1．3一般资料观察对象为临海市河头中心卫生院于2007核药物治疗同对照组。治疗6月。[收稿日期]2014一

8、【)l—O3[作者简介]于星(1976一)，女，主治医师，研究方向：传染病学。新中医2014年6月第46卷第6期·74·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJune2014Vo1．46No．63观察指标与统计学方法4