原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征98例分析-论文.pdf

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1、吉林医学2014年2月第35卷第6期1255原发性胆汁性肝硬化一自身免疫性肝炎重叠综合征98N分析赵洪春(吉林省长春吉林省肝胆病医院，吉林长春130062)【摘要】目的：探究胆汁性以及原发性的肝硬化疾病以及合并性自身免疫性肝炎疾病(以下简称PBCAIH)的临床综合症状以及具体表现。方法：选择PBC_AIH患者98例，使用临床监测血清指标记录，器官组织的影像检测数据记录，肝硬化症状的临床表现记录以及合并性肝外部的免疫性病例表现记录，进行分析比对，利用科学的数据分析方式获得结果。结果：易发病年龄为57岁，其中82例患

2、者接受TIgM、IgG以及IgA指标性检测，一部分患者显示IgM指标以及IgG指标提升。8O例患者接受了SMA、AMA以及ANA指标检测，其中ANA以及AMA指标现阳性患者占据了大多数，SMA指标显示阳性患者也存在一些。结论：PBCAIH病症的整体临床表现中合并性自身免疫感染占据了主导性，患者几乎均患有腹腔处淋巴组织肿大，所以在临床上利用腹腔处淋巴组织来进行诊断是具有十分明显的指导作用的。【关键词】胆汁性；原发性；肝硬化；自身免疫性肝炎原发性胆汁性的肝硬化、原发性硬化性的胆管炎和自身性免表1患者免疫性数据分析疫性

3、的肝炎是自身性免疫性肝病的三大特征，如果患者在某一病程时间之内同时具有原发性胆汁的肝硬化病症以及自身性免疫性的肝炎病症两者的主要特征，在临床上就可以称患者具有PBC—AIH综合性病症。1资料与方法1．1一般资料：选择在我院得到确诊并进行治理的PBCAIH综合征患者的病程记录资料，共98例，男20例，女78例，年龄35～81岁。对患者的初期诊断记录显示：身体无力者13例，腹部明显不适者13例，食欲不佳者8例，关节处出现肿痛者3例，消化道有出血症状者7例，皮肤痒痛以及出现黄疸症状者45例，有发3讨论热症状者1例，无明

4、显症状者8例。患者均无肝脏破坏病史。患PBCAIH综合征的患者以女性为主，患者的年龄集中在571．2治疗方法：采用国际规定中唯一有效的治疗药物一熊去氧岁左右，患者在临床表现上的病理表现偏向免疫l生肝炎症状。患者胆酸药剂，具体用药量根据患者的临床表现而定。多以身体出现黄疸以及瘙痒症状为初期表现，实验室检查结果多显1．3观察项目：对患者在治疗过程中医疗项目纪录内容如下：①示肝部出现异常病变，而距离的病理表现却没有统一结果。患有免疫性内容：IgM、IgG、IgA(免疫球蛋白)、SMA(抗平滑肌抗PBCA珊综合征者同时也

5、患有肝外免疫性病变，在研究中有41例患体)、ANA(抗核抗体)、AMA(抗线粒体抗体)、SLA(抗可者出现和并行自身陛肝外免疫性病症，其中界板肝炎病患几乎达到溶性肝抗原性抗体)、LKM-1(抗1型肝微粒体抗体)、AMA-M2百分之百，而映像检测结果显示除4例患者无明显的肝部、腹腔淋(IgG型M2亚型抗线粒体抗体)、SP100和GP210抗核膜蛋白等。巴部的病变情况，其余患者均不同程度地出现病变情况。②病理学内容：肝部穿刺活检测数据分析，病理期可分为红胆管损耗、胆管出现增生、形成纤维间隔、硬化这四个阶段。’4参考文

6、献[1】张恒．对原发性胆汁性肝硬化的新认识[J】．中华医学杂2结果志，2011，12(2)：67．通过对两组患者的数据分析对比情况分析得出区分胆汁性【2】吴欣原发性胆汁性肝硬化并自身免疫性肝炎重叠综合征28例肝硬化和PBCAm病症的诊断方法，见表1～2。以上对比数据中临床和病理学分析[J]．实用肝脏病杂志，2013，16(H)：53．ANA、AMA测试结果显阳性的患者占到89％和97％，在临床诊断[3】韩丽利．自身抗体及生化学指标对自身免疫性肝病筛查及诊断中可采用ANA以及AMA测试判定患者是否患有PBCAIH病

7、症。的意义[J]．中华临床医师杂志，2012，16(2o)：154．由数据可见100％患者患有界板肝炎，此外有Il缶床治疗数据显示[4】郑盛启身免疫性肝炎一原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临全部患者均患有腹腔处的淋巴肿大，可根据这两个检测数据结果床特征及诊疗分析【J]冲国全科医学，2012，15(11)：79．判定患者是否患有PBCAIH病症。【收稿日期：2013．09．09编校：苏建东】