多层螺旋CT后重建技术在颌面部外伤复杂骨折与整形外科治疗中的应用价值.pdf

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1、中国医疗美容2014年第6期ChineseMedicalCosmetology2014No．6·61··整形外科·多层螺旋CT后重建技术在颌面部外伤复杂骨折与整形外科治疗中的应用价值田晓光(黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江泰来162400)[摘要]目的：研究多层螺旋cT后重建技术在颌面部外伤复杂骨折与整形外科治疗中的应用值。方法：对2013年1月至2014年1月期间因外伤或其他原因所致的颌面骨严重损伤而来我院进行治疗的43名患者的病例进行全面分析。结果：43名患者临床资料表示，通过多层螺旋cT重建技术能够清晰的对颌面部复杂的骨损

2、伤及骨折移位和组织损伤进行良好的判断，并且有助于后期治疗工作的开展。结论：多层螺旋cT重建技术可以清晰明确的对颌面部骨损伤具体情况进行判断，有助于后期的治疗及患者面部各器官功能及外观的恢复，同时还可以借此改变患者受损的容貌以达到医疗美容的效果。[关键词】多层螺旋cT重建技术；医学美容；颌面部复杂外伤颌面部也就是我们日常所说的脸部，作为人体中最常用的后期的治疗及面容整复工作的开展。身份表示，它具有相当复杂和脆弱的骨质结构和组织集群，因为3讨论该部分生活中一般处于暴露部位，所以在出现突发性意外情况时近年来，随着生活压力的加大，城市

3、人口的不断增多，颌常常容易产生较为严重的损伤。本研究选择了我院2013年1月至面外伤事故发生率较比以往有所提升。传统的颌面部外伤一般通2014年1月期间收治的43名患者，通过对其治疗前后的伤情判定过x线和cT检查，这两种检查虽然都有一定效果，但通过多年临及面容恢复程度来研究多层螺旋cT后重建技术在颌面部外伤复杂床应用证实其很难清晰同时完整的展现骨折处的全貌，故此，越骨折与整形外科治疗中的应用价值，现将结果报道如下。来越多的学者以及医师都将研究和诊疗重点转移至多层螺旋cT三1资料与方法维图像重建技术上，通过近年来的研究结果表明，

4、该方法能够及，基本资料时、准确地诊断骨折部位、类型、骨折块移位，同时兼顾损伤的选取我院2013年1月至2014年1月收治的43名因外伤或其他治疗和后期患者面部各器官功能及外观的恢复。‘原因所致的颌面骨严重损伤的患者纳入本研究中，所有患者临床在多层螺旋cT扫描中，由于MPR的容积扫描经过小间隔重建上均具有不同程度的疼痛、面容畸形、咬合困难、难以开口等表处理，其所得到的多层面图像十分清晰、完整，一般的传统常规现。cT所得的图像则难以做到这点。在此种方法下所得的图像效果与检查方法MRI的冠状面、矢状面等图像效果相近。除此之外，该图像

5、还可采用GELightspeed16层螺旋cT机对所有患者进行扫描，取以进行任意角度斜位观察，从而清楚显示骨折、局部骨折块移位受检患者仰卧位，自眶上缘到下颌骨下缘进行扫描。扫描结束情况及周围软组织损伤、副鼻窦积液情况等。在需要对颌面部较后，采集轴向图像，层厚为1．25mm的原始数据经GEADW4．3影像处深处的骨折、细小骨折的观察及颅面部塌陷内凹深度进行测量时理站进行图像的三维重建。重建方式包括：多层螺旋cT图像的建则可显现出明显优势。SSD具有空间立体感强，解剖关系清晰等立(软组织窗)、表面无覆盖重建(软组织窗)及容积重建(

6、骨特点，能够很好地显示颌面部损伤的复杂结构，尤其对其三维结窗)。构中重叠区域的建立起到至关重要的作用。容积重建(vR)可以2结果通过计算机所收录的扫描信息对病变情况的三维空间实现全面观2，颌面骨严重损伤患者的扫描结果察，并在此基础上同时对骨折部位进行任意方向的旋转、切割以在所有43名颌面部严重受损的患者中，颌面部多发性骨折显示骨折及受遮蔽的周围组织的情况。的患者25例；单一性颌面骨折的患者18例。在多发性颌面部骨折综上所述，多层螺旋cT重建技术可以清晰明确的对颌面部患者中有6例鼻窦积液；9例下颌关节脱位；11例合并颧骨颧弓骨骨

7、损伤具体情况进行判断，有助于后期的治疗及患者面部各器官折；3例额窦、筛窦骨折；2例梨骨骨折；2例下颌骨冠突、髁状功能及外观的恢复，同时还可以借此改变患者受损的容貌以达到突患者。在单一性颌面骨折的患者中有10例上颌骨骨折、8例患医疗美容的效果，具有很高的临床应用价值。者为下颌骨骨折。参考文献2多层螺旋重建技术应用效果43例颌面部骨折的检查报告中，由MPR、SSD所显示的骨折[1]张伟，龚建平，沈均康，等．螺旋CTZ维重建技术在颌面部骨线共有78条，而VR所显示的骨折线共有67条。在全部三种骨折线折中的应用[J]．苏州大学学报(医

8、学版)，2006，(26)：中，MPR重建厚度较薄，同时由它检测出的骨折数目也较多。SSDl07—139．及VR不能够具体显示的骨质部位包括上颌窦后壁骨折、上颌窦下[2]陈文革，王建，邢荣琴．64层螺旋cT三维重建在复杂性颌面骨壁骨折合并筛骨骨折，本研究中共出现5例。同时SS