急诊常考知识点.doc

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1、1.外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行的“四禁”是  禁  止痛  、禁饮食、禁灌肠、禁    服泻药  。2、腹膜刺激征的表现为  腹部压痛  、  反跳痛  、  腹肌紧张  。3、先发热后腹痛，多以  内科  科疾病为主；先腹痛后发热，多以外科    科疾病为主。4、异位妊娠的三大主要症状为  停经  、  阴道流血  、  腹痛  。5、硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射        消失。6、  体内电击除颤    、口对口人工呼吸  、  胸外心脏按压  为现代复苏的三大要素。7.急腹症是以  急性腹痛  为突出表现，具有  发病  急、  

2、变化快、病情  严重而复杂、需要紧急处理等特点。8.透析疗法主要有血液透析  和      腹膜透析两种，适用于急性和慢性肾功衰竭  及急性中毒等9．硫酸镁的给药途径有  静脉给药      和肌肉注射  ，注射时应注意使用  长针头  ，行  深部    肌肉注射，也可加  普鲁卡因    于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激。10、毒物主要经  呼吸道  、  消化道  、  皮肤黏膜  三种途径进入人体。    4、吸气性呼吸困难的表现为  吸气    时困难，可发生喘鸣，出现三凹征，即锁骨上窝  、胸骨  、  肋间隙  凹。11、抑制室早的治疗首选  利多卡因静

3、脉注射  12、房扑、房颤一般采用抗心律失常药和  直流电复律  。15、有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气有特殊气味，是大蒜味，瞳孔缩小  。16、硫酸镁的治疗浓度和  中毒  浓度相近，故治疗中应严密观察  毒副作用  ，控制  入量  。17、发现有张力性气胸时，立即用粗针头在  伤  侧  第2肋间锁骨中线  处插粗针排气，针尾接一橡皮指套，在其顶部剪一小口，使之成为活瓣排气针    。18、有机磷农药中毒可出现  烟碱样  、  中枢神经系统  、    毒蕈硷样症状。19、心肺脑复苏包括Ⅰ期心肺复苏  、Ⅱ期心肺复苏  和  复苏后生命支持  三部分。三

4、、名词解释1.危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、R困难及生命体征异常，不论起何种原因均属危急状态，均需立即给氧，心电监护和开放静脉。      2.急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征          3.上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血。常表现为呕血、黑便，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。            4.新生儿败血症：病原菌入血循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身感染性疾病。发病率和死亡率都高        5.  急性呼吸衰竭：原有肺功能正常，由于突发原因，如有药物中毒

5、、外伤、脑血管意外等，使呼吸功能突然衰竭的临床表现              6.异位妊娠：指孕卵在子宫腔以外部位着床发育。又称宫外孕。              7.连枷胸：如2根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”。            8．呼吸困难：指主观上感觉呼吸费力不适，客观上表现为呼吸节律、频率、深度，以及有辅助呼吸肌参与呼吸动作四、简答题1、使用止血带时应注意的事项是什么？  答：1时间：尽量缩短，以1小时为宜，不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1-2分钟，禁止同一部位反复绑扎      2标记：病人佩戴止血卡，注明开始时间、部位、

6、放松时间，便于照护者或转运时了解情况3保暖：因肢体阻断血流后，抗寒能力低，易发生冻伤4观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、绑扎过紧，予以调整      5放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉      6停用：缓慢松开，防止肢体突然血流增加，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至血压下降，取下后轻轻抚摩伤肢，缓解冰冷、麻木不适感。      7禁忌：伤酯远端明显缺血或有严重挤压伤禁用2、急性肺水肿的处理原则？  答：坐位或半卧位，两腿下垂；高流量给

7、氧；快速利尿；血管扩张剂；强心药3、叙述新生儿败血症的急救护理措施？  答：1严密观察病情，注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现，做好抢救准备。  2维持正常体温，高温者予以降温，低者可用热水袋或暖箱保暖。3用药护理：静脉给药注意保护血管，有计划的交换穿刺部位；抗生素应用时做血培养和药敏试验，注意其副作用和配伍禁忌4皮肤、口腔、脐部护理，注意清洁，感染者消毒处理。5预防交叉感染，消毒隔离4、叙述急腹症非手术疗法的护理措施？  答：1宜采用半卧位，有休克者采用中凹卧位  2没有明确诊断之前，禁用止痛药，禁食，禁