肝内胆管细胞癌的危险因素分析.pdf

《肝内胆管细胞癌的危险因素分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肝脏2015年3月第2O卷第3期·235··临床与基础研究·肝内胆管细胞癌的危险因素分析李前春钟立明【摘要】目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC)的危险因素。方法将北京大学深圳医院2012年9月~2014年9月收治的ICC患者79例作为研究的试验组，并选择同期158例健康体检者作为对照组。计数资料采用Y检验，计量资料采用t检验，对相关危险因素先用单因素Logistic回归分析，并对可疑危险因素采用多因素Logistic回归法进行分析。结果经单因素分析，ICC可能的危险因素有肝内胆管结石、酒精性

2、肝硬化、乙型肝炎相关性肝硬化、其他原因肝硬化、胆总管结石，血清HBsAg阳性以及肝血吸虫病(P

3、情况，进一步行CT或MRI进行分析，以便更好的指导临床治疗，有十分重要的(MRCP)检查，并与同2名专家(1名外科学及1名影现实意义。本研究中，收集北京大学深圳医院2012像学)同时诊断，诊断不一致或不明确者剔除。年9月～2014年9月收治的ICC患者79例进行研三、统计学分析究，探讨ICC的危险因素。现将研究结果报道如下。研究所得数据均输入表格，采用SPSS15．0软件进行统计分析，先对所得计数资料均进行Y检验，计资料和方法量资料均进行t检验，并以(±s)进行表示。对相关一、研究对象危险因素先予以单因素条件Logistic回归分析，得出收集北京大

4、学深圳医院2012年9月～2014年9各研究因素的OR值和95可信区间；对有统计学差月的ICC患者79例进行研究，其中男56例，女23例，异的因素予以多因素条件Logistic回归分析，得出最年龄21～78岁，平均年龄(53．12±10．49)岁。所有终拟合模型。并对P值进行检测，如果可得P<患者均行手术治疗、病理证实为ICC，排除合并肝细胞0．05，则视为差异有统计学意义。癌或其他癌症病史的患者。将这79例患者设为实验结果组，并将同期在本院接受健康体检者158例作为对照组。与实验组按1：2随机配比，配比条件：性别、民族一、单因素分析相同，居住在同

5、一省份，年龄相差不超过士4岁。两经单因素分析，与ICC相关的危险因素一共有7组之间的性别、年龄差异无统计学意义(P>0．005)。个，分别为肝内胆管结石、酒精性肝硬化、乙型肝炎相本次研究获得医院伦理委员会讨论通过。关性肝硬化、其他原因肝硬化、胆总管结石、血清二、研究方法HBsAg阳性，以及肝血吸虫病(均P

6、VDNA、HCV病毒标志物(抗一分别为肝内胆管结石、酒精性肝硬化、乙型肝炎相关HCV)、HBV血清标志物等。所有研究对象资料的收性肝硬化、其他原因肝硬化、肝血吸虫病及血清集整理均由同一名接受严格培训的医师完成，调查内HBsAg阳性(均P

7、．20，No．3表1两组危险因素比较(例，％)型肝炎相关性肝硬化、其他原因肝硬化、胆总管结石讨论血清HBsAg阳性，以及肝血吸虫病。经多因素分析，ICC是一种临床较为常见的恶性肿瘤，来源于肝与ICC相关的危险因素有6个，分别为肝内胆管结内小胆管上皮细胞引。ICC的危险因素有很多，本研石、酒精性肝硬化、乙型肝炎相关性肝硬化、其他原因究结果显示，经单因素分析，与ICC相关的危险因素肝硬化、肝血吸虫病及血清HBsAg阳性。一共有7个，分别为肝内胆管结石、酒精性肝硬化、乙1．肝内胆管结石肝内胆管结石是我国及东南肝脏2015年3月第20卷第3期·237·亚地

8、区常见疾病，长期的肝内胆管结石并发ICC的发学杂志，2013，29：798—802．4SaxenaA，ChuaTC，Sar