疥疮感染的临床治疗.pdf

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1、医学信息2012年l2月第25卷第8期Medica1Inf0丌Tlati0n．Dec．2012．Vo1．25．No．8胃食管反流病中医治疗体会谷慧敏(开封市中医院，河南开封475000)摘要：胃食管反流病是临床常见病。较多的胃食管反流病患者以食管外症状为主要表现，这些患者因症状不典型而长期得不到正确诊治．我们采用中医药辩证论治取得较好效果关键词：胃食管反流病：中医治疗胃食管反流病是临床常见病，以胃脘灼热(嘈杂)、反酸、呃逆(嗳10g，黄芩10g，木香6g，黄连3g，枳实6g，槟榔10g，叁付(颗粒剂)气)为主要症状。较多的胃食管反流患者以食管外症状为主要表现，冲服。或咳嗽、或哮喘、或头晕、或

2、耳呜、或咽喉不适、或胸疼、或胸闷、或气三诊，四诊，五诊，六诊均以上方化裁，诸症消，纳进，眠可，二便短⋯．．，这些患者因症状不典型而长期得不到正确诊治，值得我们临调，临床治愈。床医师深思。病案二：赵雅君，女，43岁，家住开封市。2012年7月7日初中医无胃食管反流病之名，统管胃食管反流病的种种临床表现，诊，病案号；201207009145。胃脘痞满3d嘈杂，呃逆，泛酸。或头晕、个人体会大致可将其归人中医痞证，胸痹、嘈杂、反酸、咳嗽、哮喘、或耳鸣。查胃镜示：浅表性胃炎；反流性食管炎；胃粘膜食管异位症。梅核气、眩晕、耳鸣、头疼等范畴。临床所见多为中焦湿热、湿阻血瘀舌红稍淡，苔黄，稍腻，脉沉细。中医

3、辨证属中焦湿热，治以清热祛类型。中医治疗可以清热祛湿，祛湿活瘀为主。现将个人诊疗体会简湿，藿香10g，白豆蔻10g，煅瓦楞15g，薏苡仁30g，清半夏10g，茯苓介如下：30g，海螵蛸10g，蒲公英15g，泽兰10g，浙贝母10g，陈皮10g，射干1辩证论治10g。陆付，水煎服。1．1中焦湿热证多表现为脘痞、胸闷、气短、身困乏力、畏寒怕冷、嘈2012年7月14日二诊：药症平、症缓、纳一般、略脘痞。舌红略杂、泛酸、呃逆、或咳嗽、或闷喘、或咽喉不适、或头昏沉、眩晕、或耳暗、苔薄黄、脉沉细。藿香lOg，白豆蔻10g，薏苡仁30g，清半夏10g，鸣、或头疼等，大便或溏或干、舌红或绛、苔黄或腻、脉弦或

4、沉弦。治茯苓30g，海螵蛸10g，蒲公英15g，译兰10g，浙贝母10g，陈皮lO疗以清热祛湿为主，方以藿朴夏苓汤、平胃散、甘露消毒丹等加减化g，炒枳壳10g，鸡内金15g。陆付，水煎服。裁。用药多选藿香、厚朴、清半夏、茯苓、煅瓦楞、茵陈、黄芩、黄连、浙三诊、四诊，拟上方加减化裁调理月余，lf缶床治愈。贝母、陈皮、苍术、海螵蛸等。3体会1．2湿阻血瘀证多表现为胃脘痞瞒隐痛，身困乏力或周身酸困、畏胃食管反流病(GERD)是由胃内容物反流引起的不适症状和寒怕冷，或嘈杂、乏酸、呃逆；或咳嗽、闷喘、干呕；或头昏、耳鸣、头(或)并发症的一种疾病，镜下可表现为食管黏膜糜烂、溃疡等，称反痛；大便或溏或干。

5、舌红偏暗或有瘀斑，苔黄或腻，脉沉弦或沉涩。治流性食管炎(RE)也有部分患者内镜下可无RE表现，称非糜烂性反疗以祛湿活瘀为法，方以藿朴夏苓汤、平胃散、甘露消毒丹等加活血流性食管炎。化瘀之品。用药可选：藿香、厚朴、清半夏、茯苓、茵陈、黄芩、黄连、陈中医无胃食管反流病之病名。统观胃食管返流病的种种lf缶床表皮、穿山龙、刘寄奴、三棱、莪术等。现，个人体会大致可将其归人中医胸痹、痞证、嘈杂、反酸、咳嗽、哮2病案举例喘、梅核气、眩晕、耳鸣、头痛等范畴。病案一：梁金凤，女，81岁，家住开封市。2012年5月30日初个人体会胃食管返流病发生的原因多为食辛辣甜滞之品较多，诊。病历号201205046666。胃

6、脘嘈杂年余，痞满，胃脘时隐痛，时有呃饮酒多且饱食。这些因素可以导致加重中焦湿热，致胃气上逆而发逆，纳眠可，大便干，舌淡暗胖大，苔黄腻，脉沉弦。(半年前在外院查病。胃镜示：糜烂性胃炎；食管炎；十二指肠球部溃疡)。中医辨证属湿阻西医治疗此病，多以H受体拮抗剂、质子泵抑制剂和胃肠动力血瘀。治以清热祛湿，活血化瘀，藿香10g，茵陈15g，青皮6g，赤芍药。对缓解症状颇为有效，但停药后容易复发，且副作用较多。个人10g，当归10g，黄芩10g，木香6g。黄连3g。大黄6g。枳实6g。槟榔体会中医治疗此病，见效快，效果好，副作用少，复发率低。10g。自芨10g。叁付(颗粒剂)冲服。我们临床所见，较多的胃

7、食管返流病患者以食管外症状为主，其2012年6月213二诊：服上药，症大缓。舌红偏暗，苔黄腻，脉沉中比较多见的为咳嗽。胃食管返流病患者的咳嗽，以干咳为主，平卧弦。藿香10g，茵陈15g，青皮6g，赤芍10g，当归10g，三棱10g，莪术时加重，持续时间长或可延续成哮喘，摄胸片大多提示肺纹理增粗紊乱，使用抗生素大多无效，我们用中医药治疗，大多”药下咽、病减收稿日期：2012—11-12半”。编辑／许言疥疮感染的