康复新液治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察.pdf

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1、中国中医急症2015年5月第24卷第5期JETCM．May2015．Vo1．24，No．5康复新液治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察贾民张晓宇李伟华胡胜平刘铄(河北省民政总医院．河北邢台054000)中图分类号：R697~．27文献标志码：B文章编号：1004—745X(2015)05—0925—02doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2015．05．070【摘要】目的观察康复新液对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效。方法将63例尿道前列腺电切术后(TU

2、RP)患者随机分为治疗组32例和对照组31例，对照组口服托特罗定片，0．9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗，治疗组口服康复新液，0．9％氯化钠注射液与康复新液1：10配比持续膀胱冲洗。比较两组患者TURP术后膀胱痉挛发生次数及持续时间。膀胱持续冲洗时间、冲洗液转清及留置尿管时间等。结果治疗组患者TURP术后O～24h、24—48h、48～72h发生膀胱痉挛次数及持续时间均明显少于对照组(P<0．05)；治疗组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间及留置尿管时间明显早于对照组(尸<0．05)。结论应用康复新液

3、口服加膀胱冲洗对TURP术后膀胱痉挛治疗临床效果显著，安全，无明显不良反应，且在一定程度上有助于减少手术并发症，改善术后患者生活质量。【关键词】经尿道前列腺切除术膀胱痉挛康复新液良性前列腺增生(BPH)是引起老年男性排尿障碍评分(24．40~4．60)分；手术时间(48．00_+16．O0)min。对的常见病因，近年来发病率呈逐渐上升趋势。中度、重照组平均年龄(67．40~8．20)岁；经腹前列腺B超体积度BPH主要以经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗(6．70_+4．10)em；IPSS评分(

4、25．80_+4．40)分；手术时间为主，术后膀胱痉挛为常见并发症之一。发病率为(50．00~17．00)min。两组患者临床资料比较差异无统23．50％～74．95％，给术后患者恢复造成一定影响，使治计学意义(P>0．05)。疗期延长，治疗费用增加EI-23。笔者应用康复新液口服1_3治疗方法所有患者均在连续硬膜外麻醉下行加膀胱冲洗治疗TURP术后膀胱痉挛取得满意的治疗TURP手术治疗，术后留置F18三腔气囊导尿管，气囊效果。现报告如下。注水30～50mL，术后两组患者均给予常规心电监护、抗感染、

5、止血补液等治疗。对照组于手术当日起口服托1资料和方法特罗定片(南京美瑞制药有限公司)2mg，每日2次，至1．1病例选择纳入标准：前列腺增生症诊断明确，拔除尿管后3d，0．9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗：治PSA<4ng／mL，无严重心血管疾患．接受TURP手术治疗组于手术当日起口服康复新液(四川好医生攀西药疗；术后存在明显膀胱刺激症状，膀胱痉挛致耻骨上腹业有限责任公司)，每次10mL，每日3次。至拔除尿管部疼痛、尿急迫感、间歇性尿意、膀胱冲洗滴速缓慢、停后3d，同时术后0．9％氯化钠注射液冲洗液加入康

6、复止、逆流或不自主从尿道口溢出；无尿管堵塞及尿路感新液(按1：10浓度配比)持续膀胱冲洗；两组术后患者染致急迫性尿失禁：无神经源性膀胱病史。排除标准：保留尿管4-6d，治疗期间均不使用毒蕈碱受体拮抗术前检查存在神经系统疾病、严重尿路感染、神经源性剂及干扰膀胱逼尿肌收缩的药物，如非那雄胺、坦索罗膀胱、内分泌疾病史、盆腔手术史、下尿路外伤史、严重新等。心肺功能及其他可引起膀胱充盈期症状的病变：术前1．4观察指标观察并记录患者术后72h内膀胱痉使用M受体阻断剂药物的患者：对中药可能存在过敏挛次数、膀胱痉挛

7、持续时间、术后持续膀胱冲洗时间、者。所有患者均行尿常规、尿培养、肝肾功能、B超、尿冲洗液转清时间及留置尿管时间等情况。流动力学等检查。术前行IPSS评分，且签署知情同意1．5统计学处理运用SPSS19．0统计软件。计量资书，经本院医学伦理委员会批准。料以(±s)表示，并采用t检验，计数资料采用百分率1．2临床资料选择2013年1O月至2014年8月河表示并采用x检验。P<0．05为差异有统计学意义。北省民政总医院泌尿外科收治的63例行TURP手术治疗的前列腺增生症患者，平均年龄(68．10+6．8O

8、)岁；2结果病程(6．50~3．90)年，随机分成治疗组32例和对照组2．1两组患者术后膀胱痉挛次数及持续时间比较见31例。其中治疗组平均年龄(68．50±6．20)岁；经腹前列表1。结果示，治疗组术后0—24h、24~48h和4872h膀腺B超体积(6．30_+3．60)em；国际前列腺症状(IPSS)胱痉挛次数及痉挛持续时间均少于对照组(P<0．05)。——926——中国中医急症2015年5月第24卷第5期JETCM．May2015，Vo1．24，No．5表1两组