康复新液在鼻腔创面修复中的临床观察.pdf

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1、阿北医药2015年4月第37卷第7期HebeiMedicalJoum~，2015，Vd37AprNo．7doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2015．07．041·临床研究·康复新液在鼻腔创面修复中的临床观察王令孟英超【关键词】康复新液；鼻腔创面；修复【中图分类号】R765．2【文献标识码】A【文章编号l1002—7386(2015)07—1074—02临床上，耳鼻喉科多种疾病和手术治疗均可导致膜创面光滑润泽，无纤维蛋白膜及痂皮附着。好转：鼻鼻腔黏膜损伤，鼻腔黏膜创面的修复一直是本科的重

2、腔无粘连或轻度粘连，鼻道通畅，鼻腔黏膜完整，创面点问题，如果处理不及时则会引起鼻腔粘连、窦口阻有部分痂皮附着，易清除；无效：中、重度鼻腔粘连，鼻塞，使治疗效果显著降低，既增加了患者痛苦和治疗费道通畅欠佳，鼻腔黏膜糜烂，有大量痂皮附着，不易清用，又延长了治疗时间。我科自2012年10月至2014除。总有效率为治愈加好转。年2月，应用康复新液进行鼻腔冲洗，修复鼻腔创面，1．4统计学分析计数资料采用x检验，P<0．05疗效满意，报告如下。为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料本组鼻腔创面患者156例，

3、男92例，观察组总有效率92．31％，明显高于对照组的女64例；年龄3～82岁，平均年龄49岁；其中鼻出血79．49％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。不当填塞后28例，鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术112表12组疗效比较n=78，例(％)例，鼻腔异物损伤鼻黏膜16例。将156例患者随机分为对照组和观察组，每组78例。2组性别比、年龄、病种构成比及病情、病程相似，具有可比性。3讨论1．2治疗方法观察组：(1)鼻出血患者因不当填塞鼻腔黏膜娇嫩，血运丰富，受到创伤后易肿胀、渗导致鼻腔黏膜多处擦伤，经鼻内镜检查

4、，先将出血点在出，由于鼻腔狭窄，极易粘连，这一直是鼻科大夫反复局部麻醉下电凝止血，局部涂布红霉素软膏，48h后研究的问题¨J，尤其是鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术，再用0．5—1％呋喃西林麻黄素滴鼻收敛鼻腔黏膜，鼻术中手术器具直接损伤黏膜，术后凡士林纱条压迫使道通畅后应用1：1康复新液0．9％氯化钠溶液5ml冲黏膜表面糜烂，局部血液回流受阻引起黏膜肿胀并有洗鼻腔，1次／d，1周后疗效评定。(2)鼻窦内窥镜下伪膜形成、窦口、鼻道等处有血性和粘性分泌物，血块鼻腔鼻窦手术患者在去除鼻腔填塞后第2天，经1％血痂堆积。如不及

5、时清理将影响鼻腔通气功能，影响丁卡因肾上腺素棉片表面麻醉收敛后，在鼻内镜引导窦口的引流及黏膜的恢复，时间过久将造成鼻腔粘连，下清理鼻腔鼻窦内凝血块，然后用1：1康复新液0．9％窦口封闭以至术后复发。术后鼻腔创面的处理是一个氯化钠溶液冲泡鼻腔，取仰卧垂头位，每侧鼻腔滴入长期、繁琐而又必须耐心对待的过程，防止鼻腔粘连的5～10ml药液，2次／d，每周鼻内镜下清理1次，1个月关键在于促进鼻腔创面的快速修复，完整光滑的黏膜后进行疗效评定。(3)鼻腔异物患者先将异物取出，将逐渐恢复其自身的生理功能，可进一步防止粘连发造

6、成鼻腔黏膜创面如无明显出血可用0．5％一1％呋生。我科将康复新液应用于鼻科范畴，经临床观察，喃西林麻黄素滴鼻收敛鼻腔黏膜，鼻道通畅后应用1：11：1康复新液0．9％氯化钠溶液在鼻腔黏膜的创面修康复新液0．9％氯化钠溶液5ml冲洗鼻腔，1次／d，1复治疗上是快速安全的，缩短了患者的就诊时间，且康周后疗效评定；如出血较多则先行鼻腔填塞，待24～复新液价格低廉，大大降低了患者的治疗费用，具有良48h去除填塞后，再进行上述治疗。对照组：治疗方好的社会效益。法与观察组相同，只是用同量的0．9％氯化钠溶液冲康复新液根据云

7、南大理白族人民应用蜚蠊治疗恶洗或冲泡鼻腔。疮的有效经验，从昆虫药材提取液中分离，精制而成的1．3疗效标准治愈：无鼻腔粘连，鼻道通畅，鼻腔黏生物制剂，含有WHF(多元醇类、表皮生长因子)、黏作者单位：052360河北省辛集市第二医院耳鼻咽喉科氨酸、黏糖氨酸及多种氨基酸等活性物质，含18种氨河北医药2015年4月第37卷第7期HebeiMedicalJourna1．2015，Vol37AprNo．7基酸。药理作用：(1)促进肉芽组织生长：能显著促术有着同等重要的地位J。对照组仅用0．9％氯化钠进肉芽组织生长，促进

8、血管新生，加速坏死组织脱落，溶液冲洗起不到杀菌和消肿的作用，不能减轻鼻腔黏迅速修复各类溃疡及创伤创面。(2)抗炎、消除炎性膜水肿，鼻腔黏膜受到创伤后易出现水肿、渗出及鼻腔水肿：可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二粘连等，疗效不理想。康复新液原液直接用于鼻腔黏甲苯所致小鼠耳廓肿胀。(3)提高机体免疫功能：能膜有少许刺激性，经1：10．9％氯化钠溶液稀释后黏膜提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血