抗NMDAR抗体脑炎研究进展.pdf

《抗NMDAR抗体脑炎研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·84·中国实用神经疾病杂志2011年9月第14卷第17期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesSept201l，Vo1．14No．17·综述与讲座·抗NMDAR抗体脑炎研究进展周晶秦新月△重庆医科大学附属第一医院重庆400016【摘要】抗N一甲基一M一天冬氨酸受体(Nmethyl—D-aspartatereceptor，NMDA)脑炎是近年来新发现的一类副肿瘤性边缘叶脑炎(1imbicencephalitis，IE)，病因及机制不详。该病发病率低，常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性，临床表现多样，以初期的上感症状发展到精神

2、异常、意识障碍、异常运动和自主神经功能紊乱、癫痢发作、中枢性通气功能障碍为常见表现，脑脊液常为炎性改变。MRI在大脑皮质或小脑可表现短暂异常或颞叶内侧高信号影改变。脑电图多为非特异性改变。血及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性可确诊。包括肿瘤切除和免疫治疗、重症监护和物理康复在内的联合治疗为最佳治疗方案。本文就抗NMDA受体脑炎的研究进展做一综述。【关键词】边缘叶脑炎；抗N一甲基一M一天冬氨酸受体抗体；N一甲基一M一天冬氨酸(NMDA)；畸胎瘤【中图分类号1R749．11【文献标识码】A【文章编号】1673—5110(2011)17-008403Researchonth

3、eadvancesofanti—N—methyl_D—aspartatereceptor(NMDAR)encephalitisZhouJing，QinXinyue．TheFirstAJfiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China[Abstract]Anti—N—methyl—D-aspartatereceptor(NMDAR)encephalitisisarecentlydescribeddisorderofaclassofpara—neoplasticlimbicenceph

4、alitis(IE)，which’SetiologyandmechanismisnotclearSOfar．Theincidenceofanti—NMDARenceph—alitisislowandthedisorderpredominantlyaffectsyoungwomenwithteratomasoftheovarywhodevelopamultistageillnessprogressesfrominfluenzasymptomstopsychiatricdisorders，consciousness，abnormalmovements，autonomi

5、cdysfunction，epilepsyandcentralventilationdysfunction．rhecerebrospinalfluid(CSF)usuallyhasinflammatorychanges．MRImayshowatemporaryandabnormalhyperintensitysignalinthecerebralcortex，cerebellarandmedialtemporallobe．Electr0encephalo—grams(EEG)areabnormalinmostpatients．Itcanbediagnosedbyd

6、etectinganti—NMDAreceptorantibodiesinserumandce—rebrospinalfluid．Thebesttreatmentsincludecombinationoftumorremoval，immunotherapy，intensivecareandphysicalreha—bilitation．Inthispaper，wereviewedtheresearchprogressofanti—NMDAreceptorencephalitis．[Keywords]Limbicencephalitis；Anti—N—methyl—

7、l~aspartatereceptor；NMDA；Teratomas抗NMDAR抗体脑炎是抗NMDA受体抗体相关性边有三种，即NR1、NR2、NR3，在哺乳类动物的神经组织内功缘叶脑炎。边缘叶脑炎(IE)[13是一种涉及大脑海马、杏仁能性NMDA受体至少含有1个NR1和1个NR2亚基】，核、岛叶皮质的炎症性疾病。Vitaliani等[]2005年发现在以该受体重要作用包括调节突触传递、触发突触重塑和参与学记忆障碍、精神症状、意识水平下降及呼吸障碍为主要表现习记忆等，与抗体相结合的NMDA受体优先表达在成人前的伴有良性畸胎瘤的年轻女性患者体内，存在一种主要表达脑，包

8、括前额叶皮