老年血液透析患者60例临床分析.pdf

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1、云南医药2015年第36卷第2期盏内结石。本组有6例在通道相邻肾盏内有残石，[2]LAHMES，BICHLERKH，STROHMAIERWL，eta1．既无法将其冲出盏口、肾镜也无法进入盏内碎石MinimallyinvasivePCNLinpatienwithrenalpelvicandcalycealstones[J1．EurUrol，2001，40(6)：619-624．取石，建议术后适时ESWL治疗。[3]李逊，微创经皮肾穿刺取石术[J】．中国现代手术学杂[参考文献]志，2003，757：338．[4]钟文，曾国华，杨后猛，等．微创经皮。肾

2、镜取石术中[1]吴开俊．经皮肾镜取石术值得关注的问题[J]．中华泌肾盂内压变化对术后发热的影响[J]．中华泌尿外科杂尿外科杂志，2008，10：653—655．志，2008，29：668-671．·经验交流·老年血液透析患者6O例临床分析范雪飞(开远市人民医院肾内科，云南开远661699)关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；并发症中图分类号：R699文献标志码：B文章编号：1006—4141(2015)02—0220-03慢性肾功能衰竭尿毒症是临床上常见的一种面积是1．6平方米，透析液的流量控制在疾病，老年人若是患上此病，死亡率较高，因此500ml

3、／min。血管通路使用的是动静脉内瘘，和颈需给予高度重视。我院于2010年1月一2011年6内静脉留置导管，将血流量控制在200—300月对6O例在我院接受血液透析的慢性肾功能衰竭ml／min，另外，给予患者使用低分子肝素或是普通尿毒症患者，进行临床特征探究，现报告如下。肝素抗凝【”。选择标准的碳酸盐透析液，在医护人临床资料选择2010年1月一2011年6月我员的指导下，根据患者的病情，每周进行(2～3)院收治的60例(男32例，女28例)慢性肾功能次透析治疗，进行透析时需要注意透析的时间，衰竭尿毒症期，实行血液透析患者，根据年龄平将透析时间控制

4、在(4～4．5)h为宜，并且保证超均分为老年组与非老年组，非老年组30例，年龄滤量1h内≤1000ml。39—60岁，平均(44．61±5．43)岁；透析时间为观察指标：60例慢性肾功能衰竭尿毒症患者19～31个月，平均(24±7．62)个月，3O例非老进行血液透析后，分别在1年与3年后，对所有年组患者中有10例糖尿病肾病患者，5例高血压患者进行死亡率以及并发症的发生率的探究，并肾损患者，6例红斑狼疮及多囊肾患者，6例尿路对死亡患者的死亡原因进行全面的调查分析，观结石患者，3例慢性肾炎患者。老年组30例，察老年组与非老年组患者的炎症指标情况以及营

5、60～85岁，平均(75．18-I-4．89)岁；透析时间为养情况。然后在规定的时间内，测定所有患者的20～32个月，平均(25±7．62)个月，老年组患肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、磷、钙以及超敏者中有7例糖尿病肾病患者，6例高血压肾损患c一反应蛋白，每一项一一进行测定，掌握患者的者，8例红斑狼疮及多囊肾患者，5例尿路结石患病情变化情况。者，4例慢性肾炎患者。2组患者在年龄、血液透统计学方法：所以数据采用SPSS13．0统计学析时间以及发病原因等方面比较，差异无统计学软件进行处理，计量资料以均数-I-标准差表示，意义，具有可比性。组间比较用t检验

6、，率的比较用x检验。P<方法给予60例慢性’肾功能衰竭尿毒症患0．05为差异有统计学意义。者进行血液透析，透析时所采用的设备为费森尤结果在6O例患者进行血液透析1年之斯4008透析机，并使用聚砜膜作为透析器，膜的后，对所有患者进行存活率、并发症发生率等进收稿日期：2015—03—09云南医药2015年第36卷第2期附表老年组与非老年组患者并发症对比情况例(％)行调查，发现30例非老年组患者，有28例患者调整透析液温度等基本措施外，还可采取每次血存活，存活率高达93．33％，而30例老年组患者只液透析后静脉注射左卡尼汀，每次(0．5～1．O)g，有

7、25例患者存活，存活率为83．33％，存活率明显可有效防治低血压。(2)高血压其原因是：高张低于非老年组，两组患者对比存在差异，无统计液体输入过快过多；透析时情绪紧张，肾素分泌学意义(x2：0．156，P>0．05)。在患者进行血液透增加，或原有高血压病史；超滤不足，或者应用析3年之后，非老年组患者有26例患者存活，存重组人促红细胞生成素。治疗措施为控制水盐的活率为86．67％，老年组患者有22例患者存活，存摄人量，保持两次HD干体重变化不超过4％。对活率降低到了73．33％，明显低于非老年组，两组于肾素依赖性高血压，透析期间可含服降压药物，对比

8、存在差异，具有统计学意义(X2=4．156，P<如硝苯地平10mg含服，必要时静脉滴注硝普钠。0．05)。并对两组患者的并发症进行对比，