嗜酸性粒细胞与树突状细胞在鼻息肉发病机制中的作用及关系.pdf

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1、医学综述2014年5月第20卷第9期MedicalRecapitulate，May．2014，Vo1．20，No．9·l549·嗜酸性粒细胞与树突状细胞在鼻息肉发病机制中的作用及关系杨婷，梁灼萍(综述)，覃纲(审校)(泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科，四川泸州646000)一中图分类号：765．25文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)09—1549-03doi：10．3969／j．issn．1006~084．2014．09．005摘要：嗜酸性粒细胞(EOS)浸润增多是鼻息肉的特征之一，其在鼻息肉发生、发展机制中的作用息肉中EOS活化率在6

2、0％仍是争论的焦点。树突状细胞(DC)作为功能最强的抗原呈递细胞，是机体免疫应答的始动者，并调以上，并且认为只有活化的节T细胞分化方向，其在鼻息肉发生、发展机制中的作用也成为近年来的研究热点。该文就EOS与EOS才能导致鼻腔炎症反DC在鼻息肉发病机制中的作用及其相互关系予以综述，以加深和丰富对鼻息肉发病机制的认识。应7-8]。EOS的活化过程是关键词：嗜酸性粒细胞；树突状细胞；鼻息肉TheRoleandRelationshipofEosinophilsandDendriticCelIsinthePathogene~sofNasalpolyP一个复杂的微环境控

3、制过YANGng，LIANGZhuo-ping，QINGang．(DepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandSurgery，the程，有多种细胞因子参与，其A~liatedHospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000，China)Abstract：Increasedeosinophils(EOS)infiltrationisoneofthecharacteristicsofnasalpolyps．therole中白细胞介素(intedeukin，ofEOSintheoccurrenc

4、eanddevelopmentofnasalpolypsmechanismisstillacontmversialpoint．Asthestrongestantigenpresentingcells，dendriticcells(DC)pickuptheimmuneresponseofbodyandadjusttheIL)-4、IL-5、粒细胞一巨噬细djfierentiationdirectionofTcells．ThemechanismofDCcontributingtotheoccurrenceanddevelopmentof胞集落刺激因子及干扰素等n

5、asalpolypshasbecomeahottopicinrecentyears．HereistomakeareviewoftheroleandrelationshipofEOSandDCinthepathogenesisofnasalpolyps．起重要作用J。EOS在鼻Keywords：Eosinophils；Dendriticcells；Nasalpolyps息肉发生、发展中的可能作鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一，用机制为通过释放多种介质，如嗜酸性粒细胞阳离临床特征是极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或子蛋白、主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞过氧化物

6、酶和多发息肉，患者常表现为持续性鼻塞、流涕、嗅觉减嗜酸性粒细胞源神经毒素(eosinophil．derivedneuro．退和头部闷胀感⋯。鼻息肉的病理学特点是表面为toxin，EDN)等引起细胞核组织损伤，导致炎症活假复层柱状纤毛上皮所覆盖，炎性细胞浸润，以嗜酸化¨m“j。Saitoh等¨研究发现，在鼻息肉患者中，性粒细胞(eosinophils，EOS)为主，间质极度水肿，腺EOS的浸润深度与上皮损伤及重构过程有很大的关体改变及黏膜固有层的病理改变J。鼻息肉的发病系，其主要机制可能与EOS释放多种介质相关，上皮率和复发率均较高j。关于鼻息肉的发病机制，至

7、损伤可通过各种炎性细胞因子的释放促进细胞有丝今尚不明确。Bernstein等提出“上皮破裂理论和分裂和纤维增长，导致胶原蛋白沉积，血管生成和平多因素学说”得到了大多数学者的认同。认为鼻息滑肌增生，从而促进鼻息肉的生长。另外，EOS分泌肉是由多因素引发、多种免疫细胞介导、细胞因子调IL-3、IL-5、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子等因子还节紊乱引起，有体液免疫和细胞免疫共同参与的炎可引起正反馈机制，促进EOS聚集、活化¨。鼻息症性疾病J。EOS浸润增多是鼻息肉特征之一，其肉上皮细胞和血管内皮细胞、成纤维细胞亦可产生在鼻息肉发生与发展过程中出现聚集、活化，越来越多

8、种集落刺激因子、IL等可以促进EOS的聚集、活多的证