四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳头状癌中的临床探讨.pdf

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1、40·论著·April2015，Vo1．13，No．10四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳头状癌中的临床探讨陈桂军董征(1锦州市卫生学校，辽宁锦州1210002锦州市中心医院，辽宁锦州121000)【摘要】目的探讨四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳头状癌中的表达情况。方法分析锦州市中心医院2010年2月至2014年3月收治的甲状腺乳头状癌患者50例临床资料，作为观察组，选取同期良性甲状腺结节患者200例作为对照组。结果观察组Ki67、TTF．1、HBME一1和HER一2／neu阳性率明显高于对照组，P<0．05，差异均有统计学意义。HER一2／neu诊断甲状腺乳头状

2、癌的敏感性最高92％，TTF一1特异性最高96％。结论HER-2／neu联合TTF一1可能明显的提高诊断甲状腺乳头状癌准确率，值得临床推广应用。【关键词】免疫组化标志物；诊断；甲状腺乳头状癌中图分类号：R736．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)10-0040-02TheClinicalApplicationofDiagnosingPapillaryThyroidCarcinomabyFourItemsicalMarkersCHENGui-jun，DONGZheng2(iTheHealthSchoolofJinzhou．Jinzhou121

3、000,China,'2JinzhouCenterHospital,Jinzhou121000,China)IAbstract1ObjectiveToapproachexpressionofdiagnosingpapillarythyroidcarcinomabyfouritemsimmunohistochemicalmarkers．MethodThe50casesclinicaldataofpapillarythyroidcarcinomapatientsinthecenterhospitaofjinzhoulfromFebruary2010toMarch20

4、14，whichwasdetectiongroup．thebenignthyroidnodules200caseswereselected，whichwastobecontrolgroup．ResultTheKi67，TTF一1，HBME一1andHER-2／neupositiveratedectiongroupwerehigherthancontrolgroup，P<0．05，thediferencestatisticalsignificance．Thesensitivityofthediagnosisofthyroidpapillarycarcinomaof

5、HER一2／neuwas92％，specificityofTTF一1was96％．ConclusionThyroidpapillarycarcinomaaccuracyofHER-2／neuandTTF一1areimproved，whichistobeused．IKeywordslImmunohistochemicalmarkers；Diagnose；Papillarythyroidcarcinoma甲状腺乳头状癌是临床常见的恶性肿瘤，其在甲状腺癌发生率中s—P法进行，参照定制的试剂盒说明书进行严格的操作。分别选择~60％-70％。甲状腺乳头状癌的临床诊断主要是

6、依靠形态学特征，Ki67、TTF一1、HBME一1和HER-2／neu抗体均是鼠抗人的单克隆抗体。如具有毛玻璃样核、核内有包涵体等，但是一些甲状腺的良性病变，通过奥林巴斯光学显微镜进行结果判定。TTF—l染色要在细胞核进行如结节性甲状腺肿、滤泡性甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎等均可能伴有定位，HER·2／neu在细胞质或者细胞膜进行定位。PBS替代一抗作为不同程度的乳头状增生或者毛玻璃样核等病变，给甲状腺乳头状癌诊阴性对照。每张病理学切片随机选择10个高倍视野，对阳性细胞进断带来较大的难度J。本研究通过对锦州市中心医院甲状腺乳头状癌行计数，通过半定量分析的方法对阳性细

7、胞率进行计算。阳性判定患者临床资料进行分析，拟探讨四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳标准：Ki67阳性为细胞核内有棕黄色颗粒出现，阳性细胞依据比例头状癌中的应用效果，现将结果报道如下。情况进行分组，(一)：阳性细胞比例<1％；(+)：阳性细胞比例1资料与方法1％～3％；(++)：阳性细胞比例3．1％～5．O％；(+++)：阳性细胞比1．1临床资料：选取锦州市中心医院2010年2月至2014年3月收治的甲例>5．0％。对TTF—l、HBME一1和HER一2／neu：~行免疫组化评分。免疫状腺乳头状癌患者50例作为观察组进行分析，男性7例，女性43例，组化评分中阳性细

8、胞比例评分：O分：阳性细