髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动期血清标志物的研究.pdf

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1、406医学研究生学报2015年4月第28卷第4期JMedPostgra，Vo1．28，No．尘Pril，20l5论著(临床研究)髓过氧化物酶一抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动期血清标志物的研究武琳琳，帅宗文，胡子盈，张铭明【摘要】目的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA)相关性血管炎(ANCA—associatedvaseulitis，AAV)是一组累及全身小血管的致死性疾病，髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MP

2、O)为ANCA识别的主要抗原之一。文中通过检测活动期MPO．AAV患者外周血中MPO、活化补体C5a片段及铜蓝蛋白(eeruloplasmin，Cp)水平的变化，进一步探索上述血清标志物的临床意义。方法选取活动期MPO-AAV患者132例为病例组，健康志愿者30例为对照组。通过间接免疫荧光法及ELISA法分别检测病例组的p-ANCA及MPO—ANCA；ELISA法检测并比较2组的MPO、C5a及cp水平；根据伯明翰血管炎活动性评分(birminghamvasculitisactivityscor

3、e，BVAS)量表，记录患者的BVAS，分析病例组中MPO、C5a、Cp及MPO—ANCA间的相关性，并探讨上述各指标与BVAS的关系。结果外周血MPO、C5a、Cp水平在病例组中分别为400．7(333．5—506．1)IU／L、336．7(277．6～403．5)ng／mL、481．1(387．9～535．9)ng／mL，在对照组中分别为286．9(225．5—329．1)IU／L、236．8(204．2～304．1)ng／mL、326．9(177．1—405．5)ng／mL，病例组上述各指

4、标均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(JP<0．05)。病例组MPO与cp呈显著正相关(r-0．663，P<0．001)；C5a与MPO、Cp的相关系数分别为0．792、0．637，均呈显著正相关(P<0．001)；MPO．ANCA与总BVAS、肾BVAS及肺BVAS的相关系数分别为0．247、0．339、0．191，均呈显著正相关(P

5、—AAV患者周围血中MPO、Cp及C5a水平均明显升高，相互之问及与ANCA之间复杂的相互作用可能共同影响MPO—AVV的临床损害，其中，MPO—ANCA存在较明显影响，C5a对肾损害影响较明显。[关键词】抗中性粒细胞胞质抗体；髓过氧化物酶；C5a；铜蓝蛋白；相关性血管炎【中图分类号】R392【文献标志码1A【文章编号】1008·8199(2015)04·0406-05InvestigationontheserummarkerofMPO-ANCAassociatedvasculitisinact

6、ivephasewuLin一1in，SHUAIZong—wen，HUZi-ying，ZHANGMing—ming(DepartmentofRheumatologyandImmunology，theFintAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，Anhui，China)[Abstract]ObjectiveAntineutrophilcytoplasmicantibody(ANCA)associatedvasculitis(AA

7、V)isasystemicnecrotizingsmall-vesselvasculitis，andmyeloperoxidase(MPO)isoneofthemainantigensthatANCACallrecognize．ThisstudywastoinvestigatetheclinicalsignificanceofMPO，activatedcomplementC5afragmentandceruloplasmin(Cp)intheperipheralbloodofpatientswi

8、thMPO—ANCAassociatedvasculitis(MPO—AAV)inactivephasebyobservingtheirchanges．Methods132MPO—AAVpatientsatactivestagewereselectedasthepatientgroup，whilethecontrolgroupwasmadeupof30healthycontrols．Peri—nuclearANCA(p-ANCA)andMPO—ANCAinthepatientgroupwered