鼻内窥镜下鼻窦功能性开放术的护理配合及体会-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年8月第9卷第22期ChinaPracMed，Aug2014，Vo1．9，N0．22·209·3讨论化治疗效果。就现阶段来看，治疗小儿肾病综合征的首选药物还是糖参考文献皮质激素，此类药物能够快速缓解患儿症状，控制尿蛋白，但是却容易导致患儿出现感染等不良反应，因此，在患儿治[1]顾菁．护理干预在6O例小儿肾病综合征中临床应用效果．中疗的过程中，必须要重视心理护理，对患儿的饮食与休息进国卫生产业，2013，10(25)：372—373．行科学合理的安排，正确指导家长用药J。从本组研究结果[2]李秀萍．护理干预对于出院肾病综合征患者遵

2、医行为影响的调也可以看出，观察组在采用了综合性的护理干预模式之后，查．实用医技杂志，2008，13(121：273—274．缓解率达到92．O％，显著优于对照组的80．0％，上述数据组间[3]金丽梅，李霞，武新红．d,JL肾病综合征的护理体会．中国保比较差异有统计学意义(P

3、镜手术的护理配合要点。方法总结分析46例全麻下行鼻内镜的配合及护理方法。结果46例鼻内窥镜下鼻窦功能性开放术的患者，除1例在手术过程中出血过多，其余均顺利进行，术后恢复正常。结论术前精心准备，术中手术成员默契配合，术后设备、器械的认真清洁、保养是确保手术成功的关键。【关键词J鼻内窥镜；护理；鼻窦功能性开放术鼻内窥镜下鼻窦功能性开放术是采用电视监视下的微创告知将长发束起或盘于头顶。外科技术，通过不同角度的鼻内窥镜，直视下彻底清除窦口3．1．2器械物品准备准备鼻科器械包、内镜摄像监视系窦道复合体部位及其周围的病变组织，改善通气和引流，治统及视角0、30

4、℃硬性鼻内镜及冷光源、切割吸引器各1套，疗慢性鼻窦炎的手术方法。本院自2010年2月～2013年12小脑棉片1包。器械护士提前20mln上台清点；巡回护士月在全麻下行鼻内镜下鼻窦功能性开放术共46例。现将手接通各仪器导线，开机调试。检查内镜摄像监视器、冷光源机、术配合及体会报告如下。全自动鼻吸切器等使其处于备用状态。1资料与方法3．2术中配合1．1一般资料46例患者中，男30例，女16例；年龄最3．2．1巡回护士配合热情接待患者入手术室，帮助患者小18岁，最大76岁，平均年龄48岁；术前均有不同程度的取下活动义齿和首饰，使患者感到温暖、有安全感，并

5、协助鼻塞、流脓涕、头昏、头痛等症状，其中鼻炎、鼻窦炎、鼻患者平躺于手术床上，给予血压、脉搏、血氧饱和度及心电息肉42例，上颌窦囊肿4例。监测。迅速建立静脉通道，协助麻醉师完成麻醉后，给予留置1．2手术方法麻醉均采用全麻加鼻腔黏膜表面麻醉及局导尿，约束带固定双上肢及下肢。协助器械护士将导线与仪部浸润麻醉，在用肾上腺素充分收缩鼻腔黏膜血管后，开放器连接，依次打开仪器并调至最佳状态；连接好吸引器，保证上颌窦，结合鼻窦CT及术中探查病变情况酌情开放蝶窦、负压性能良好；手术开始后关闭室内灯光以保证图像清晰。筛窦、及额窦。检查、修整鼻腔黏膜，用全自动鼻吸切器或

6、3．2．2器械护士麻醉开始前建立无菌器械台，放置无菌敷黏膜切钳修整鼻腔黏膜至完整，检查有无出血点，如有出血料，准备鼻内镜手术器械，直头及弯头吸引器管，一次性5ml点用双极电凝止血，术毕用凡士林纱条或医用膨胀海绵填塞注射器，内窥镜镜头及各种导线，另备凡士林纱条或医用膨双侧鼻腔止血。胀海绵。将清点好的小脑棉片浸泡于鼻腔表面麻醉药的小药2结果杯内；无菌治疗碗内盛放生理盐水，便于术中冲洗吸引器头手术效果均满意，手术时间60—90min，术中出血30～5O用。根据手术进程及时传递手术器械，确保手术顺利进行。mI；治愈40例，好转6例，随访6个月～1年，症状改

7、善明显，3．3术后处理术毕再次清点手术器械及小脑棉片，关闭无病变复发。内镜监视系统，妥善处理镜头等仪器，鼻内镜手术是光学、3护理摄像、机械等高科技在临床手术中的应用，更多地依赖于内3．1术前准备镜监视器等设备和专科手术器械，设备、器械的正常运行和3．1．1患者准备术前1d由巡回护士访视患者，简单介绍使用直接关系到手术的顺利和成功与否。鼻内窥镜镜头价格手术室环境及设施，消除患者紧张恐惧心理，并告知患者术较贵，在清洗、消毒时要注意轻拿轻放，不与任何金属器械前准备、术中配合要点及注意事项，避免不良语言刺激。男碰撞，避免划痕影响使用。光纤及摄像导线每次用后

8、要及时性患者要告知剪短鼻毛，并用湿棉签清理鼻腔；女性患者要收回，用清洁潮湿的软棉布擦拭干净，晾干后大圈盘绕，避免折叠扭曲，