超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形1例-论文.pdf

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1、湖jc科技学院学报(医学版)20l4年第28卷第1~[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]19prevalenceanddeterminantsofearlymooddisorderpost‘ther，2008，9(8)：1291stroke[J]．JClinNeurosci，2007，14(5)：429[15]谌剑飞．卒中后抑郁脑损伤部位与神经递质、激素的[11]蒋仙国，李焰生，林岩．脑卒中后抑郁与部位的相关变化[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2007，5(7)：性研究[J]．

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4、山县计划生育宣传技术指导站，湖北通山437600)中图分类号：R445．1文献标识码：B文章编号：2095-4646(2014)01-0019-011病例介绍2讨论孕妇，28岁，孕2产0。孕22周来通山县人三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸民医院做产前常规检查，B超结果如下。胎儿形，是胚胎发育早期原始瓣膜内肌肉组织和结缔BPD：54mm，HC：194mm，AC：180mm，FL：35mm，，J、组织的发育不全所致，目前发病原因不详，有医学脑延髓池前后径3．3mm，小脑横径20．7mm。超界学者认为与母亲的流产史或在孕早期接触辐射声描述：心脏位置及连接正常，右房右室扩

5、大，房环境、有害物质有关，其发病率占先天性心脏病患间隔中央见封堵器回声，室间隔完整。三尖瓣前者的0．5％左右。胎儿三尖瓣下移畸形的主要特叶宽大、冗长。三尖瓣膈瓣距二尖瓣前叶约点是三尖瓣前叶一般在正常位置，但瓣叶发育宽12mm，后瓣下移约43mm，下移瓣膜发育不良、回大、冗长；三尖瓣隔叶和后叶的附着点向右心室移声增粗、活动度差。彩色多普勒检查显示三尖瓣位，下移的瓣膜常发育不全、短小、粘连融合，位于重度返流，返流起源点低，余心瓣膜中度返流。超瓣膜下方的右室为功能右室，常较小，瓣膜上方的声提示：宫内孕单活胎，超声孕龄约21周；胎儿右房与房化右室构成一巨大心腔，因此胎儿超声后瓣

6、及隔瓣位置低于正常，右心房相对较大，而右心动图在四腔观可见巨大的右房腔。三尖瓣下移心室相对较小，三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前叶畸形围生期预后差，病死率高达78％，严重者可发附着点距离>5mm，三尖瓣关闭不全。生胎死宫内。胎儿超声检查可尽早作出诊断，并行引产术产出一女死婴，病理诊断：三尖瓣下作出相应处理。移畸形。(收稿日期：2013．12．11)