门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察.pdf

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1、吉林医学2014年7月第35卷第19期·4297·2结果的总有效率为97．1％。对照组采用感冒解毒颗粒进行治疗，具体临床治疗结果进行对比分析：见表l。临床治疗的总有效率为85．7％。由此可见，连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染临床治疗效果显著，值得临床推广使用。3讨论急性上呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、4参考文献咽或喉部急性炎性反应的概称，是内科常见病。在临床治疗[1]林如平，刘洪．连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染上，一般采用药物进行治疗，本文针对于急性上呼吸道感染疾疗效观察[J]．四川医学．2010，11(09)：12

2、1．病采用连花清瘟胶囊进行了治疗，连花清瘟胶囊是一种中药[2]吴以岭．解读连花清瘟胶囊[J]．中国医药指南，2012，制剂，主要由金银花以及鱼腥草组成，具有清瘟解毒、扶正祛3(11)：189．邪的功效，有助于对急性上呼吸感染的临床治疗】。[收稿日期：2013—01—12编校：陈伟／郑英善]综上所述，治疗组采用连花清瘟胶囊进行治疗，l缶床治疗门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察谢迎春(湖北省宜昌市中心人民医院感染科，湖北宜昌443003)[摘要]目的：观察门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞甘)联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病的

3、临床疗效。方法：将肝性脑病患者随机分为三组，观察组32例仅予以肝性脑病的一般治疗，包括避免大量蛋白饮食，慎用镇静药及损伤肝功能的药物，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，抗感染，输蛋白、血浆，补充支链氨基酸，乳果糖等。对照组(1)32例在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液+甘露醇注射液，门冬氨酸鸟氨酸注射液1Og，静脉滴注每12小时一次+甘露醇注射液125ml静脉滴注，每6小时一次。对照组(2)32例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10g，静脉滴注每12小时一次。观察三组患者疗效。结果：对照组疗效包括神志恢复正常的时间、血氨下降

4、水平、肝功能好转程度等均明显好于观察组，门冬氨酸鸟氨酸注射液同甘露醇联合应用对肝性脑病患者的神志改变情况优于单独应用门冬氨酸鸟氨酸注射液，二者有协同作用。结论：门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化肝性脑病疗效好，值得临床推广应用。[关键词]肝性脑病；脑水肿；门冬氨酸鸟氨酸；甘露醇；血氨肝性脑病，过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以例，女7例，年龄(43．1±1．6)岁；其中乙肝肝硬化23例，代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临乙醇性肝硬化6例，原发性胆汁性肝硬化3例。观察组32床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝

5、性脑病是一种常见例，男26例，女6例，年龄(42．7±1．8)岁，其中乙肝肝的疾病，通常在肝硬化失代偿期发生，是肝硬化患者死亡的主硬化24例，乙醇性肝硬化5例，原发性胆汁性肝硬化3例。要原因之一。目前，降血氨是治疗肝性脑病的主要方法之一。三组病例在性别、年龄、原发病、肝性脑病分期、治疗前血门冬氨酸鸟氨酸能显著降低肝性脑病患者血氨水平，缓解患氨、TBIL、ALT、尿素氮、肌酐等方面比较，差异无统计学者神经精神症状⋯。肝硬化患者由于放腹水、过度利尿等多意义(P>0．05)，具有可比性。容易导致低钠血症，低钠血症可导致星形胶质细胞发生氧化

6、1．2治疗方法：将肝性脑病患者随机分为三组，观察组仅予应激与氮化应激反应，神经细胞损伤及功能障碍，血一脑屏障以肝性脑病的一般治疗，包括避免大量蛋白饮食，慎用镇静药通透性增加，出现脑水肿J。甘露醇可有效缓解脑水肿。笔及损伤肝功能的药物，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，抗感染，者观察到二者联合应用有协调作用，对肝性脑病患者的神志输蛋白、血浆，补充支链氨基酸，乳果糖等。对照组(1)32例改变有显著疗效。现报告如下。在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液(武汉启瑞药业有限公司生产，商品名：瑞甘)+甘露醇注射液，门冬氨酸1资料与方法鸟氨酸注射液

7、10g+5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每121．1一般资料：选择2010年1月～2013年8月在我院感染小时一次+甘露醇注射液125ml静脉滴注，每6小时一次，所科住院肝硬化并肝性脑患者96例，所有患者排除低血糖、有患者病程中连续使用甘露醇时间不超过5d。对照组(2)32脑血管意外、脑部感染、中毒等使其意识丧失并处于昏迷状例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10g+5％态等，诊断标准符合陆再英《内科学》肝性脑病诊断标准，葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每12小时一次。观察三组患随机分为三组，对照组(1)32例，男26例，

8、女6例，年龄者疗效。严密察看患者的意识状况、运算能力、行为异常是否(42．4±2．1)岁；其中乙肝肝硬化24例，乙醇性肝硬化6恢复，扑翼样震颤的改善。同时治疗前后分别检查空腹血氨例，原发性胆汁性肝硬化2例。对照组(2)32例，男25和