门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响.pdf

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1、第51卷第12期山东大学学报(医学版)2013年l2月VO1．5lNO．12JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Dec．2013文章编号：1671—7554(2013)12—0061—06DOI：10．6040／j．issn．1671-7554．0．2013．167门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响孟海鹏，牛卫博，吴小鹏，郭森，刘毅，陈雨信(山东大学齐鲁医院肝胆外科，济南250012)摘要：目的探讨门静脉癌栓(PVTT)的部位与程度对肝癌手术

2、疗效的影响。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2010年1月至2012年12月203例行肝部分切除伴或不伴门静脉切开取栓术的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料，对其临床特征、复发及生存情况进行分析。结果203例患者的并发症率和住院死亡率分别为30．0％和0．5％，中位随访期6．5个月。1年和3年生存率分剐为33．5％和12．8％，1年和3年元病生存率分别为10．8％和3．0％。合并VPI(PVTT局限于门静脉二级分支以远)、VP2(PVTT侵犯门静脉二级分支)、VP3(PVTT侵犯门静脉一

3、级分支)型PVTT患者的生存率显著高于合并VP4(PVTT累及门静脉主干或对侧一级分支)型PvTr的患者。结论对于合并VP1、VP2、VP3型PVTT的肝癌患者，手术是合理的选择。而对于PV1Tr累及门静脉主干(VP4)的肝癌患者，手术仍有争议，待进一步研究。关键词：肝细胞癌；门静脉癌栓；门静脉；外科治疗中图分类号：R735．7文献标志码：AEffectsoftypeofPVTTonlong—termoutcomesofsurgicaltreatmentforhepatocellularcarc

4、inomaMENGHai—peng，NIUWei-bo，WUXiao-peng，GUOSen，LIUYi，CHENYu—xin(Departmentofhepatobiliarysurgery，QiluHospitalofShandongUniversity，Jinan250012，China)Abstract：0bjectiveToevaluateeffectsoflocationandextentofPVTronlong—termoutcomesofsurgicaltreatmentforh

5、epatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsAretrospectivestudywascarriedoutonpatientswhounderwentpartialhepatectomywithorwithoutportalthrombectomyforHCCwithPvTTinQiluHospita1ofShandongUniversityfromJanuary2010toDecember2012．Thepatientsclinicalcharacteristics

6、，recurrenceandsurvivalwereanalyzed．ResultsAtotalof203patientswithHCCandportalveintumorthrombus(PV1Tr)whounderwentpartialhepatectomywerestudied．111ecomplicationrateandhospitalmortalityratewererespective30．0％and0．5％，andmedianfollow—upwas6．5months．The1．

7、and3-yearoverallsurvivalrateswere33．5％and12．8％，respectively．耵1e1一and3-yeardisease—freesurvivalrateswere10．8％and3．O％，respectively．PatientswithVP1，VP2andVP3showedsignificantlybeRersurvivalthanthosewithVP4．ConclusionLiverresectioniSiustifiedinselectedpa

8、tientswithVP1，VP2andVP3．However．surgicalresectionforPVTTinvolvingthemaintrunk(VP4)iSstillcontroversia1．Keywords：Hepatocellularcarcinoma；Portalveintumorthrombus；Po~alvein；Surgicaltreatment肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)是一而且合并PVTT的肝癌患者，手术切除范围往往较种预后较差