脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值分析.pdf

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1、·86·河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5疗的结果可以减轻视网膜坏死的程度及范围，但不能后硅油取出时机选择[J]．临床眼科杂志，2011，19(3)：230—232．[2]李又凯，曹建琴，张洁．玻璃体切割治疗急性视网膜坏死的手术时避免视网膜裂孔形成和视网膜脱离的发生，晚期视网机及疗效分析[J]．中国实用眼科杂志，2004，22(11)：899—901．膜脱离发生率为70％～85％[83，导致视力严重受损。[3]吴倩影，胡玉章．急性视网膜坏死综合征的临床治疗观察[J]．中ARNS患者应在视网膜脱离发生前的

2、早期施行玻璃体华眼底病杂志，2008，24(6)：452453．切割手术联合眼内激光光凝并同时辅以药物治疗。临[4]郭立斌，孙鼎，叶俊杰，等．更昔洛韦玻璃体腔注药术治疗急性视床上有部分患者的前期症状表现为眼内前部炎症，而网膜坏死[J]．中华眼科杂志，2007，43(7)：631-637．[5]明月，庞利民，吴雅臻，等．急性视网膜坏死31例临床分析[J]．中被误诊为葡萄膜炎，误诊的原因多是由于未能及时观国实用眼科杂志，2002，20(9)：688-690．察眼底网膜情况。早期抗病毒联合激素治疗、预防性[6]张欣，高汝龙，胡兆科．药物和玻璃体手术治疗急性视网膜坏死光凝及适当的玻璃体手术是减

3、少ARNS并发症的有效17例[J]．中华眼底病杂志，1997，13(1)：40-41．手段。总之，医务人员明确诊断后使用抗病毒药物，及[7]张风，卢海，高丽琴，等．急性视网膜坏死综合征的治疗[J]．首都时施行预防性眼内激光光凝和玻璃体视网膜手术可明医科大学学报，2005，26(3)：285-287．[8]刘湛，吴乃川，韩丽荣，等．急性视网膜坏死综合症的临床治疗显改善预后，提高治疗效果。[J]．中国实用眼科杂志，2006，24(10)：1055-1057．参考文献(收稿日期：2013~1-15)[1]刘存宁，李玉涛，张怀强，等．急性视网膜坏死综合征硅油填充术脑出血应用脑脊液置换术治疗的临

4、床价值分析万心军(信阳市第四人民医院神经外科河南信阳464100)摘要：目的：分析研究脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值。方法：收集信阳市第四人民医院2012年10月至2013年11月诊治的72例脑出血患者，随机分为甲、乙两组，甲组采用常规治疗方法，乙组在甲组治疗基础上采用脑脊液置换术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：乙组患者的颈项强直、头痛、脑脊液血红蛋白消除时间、平均住院时间明显少于甲组，差异有统计学意义(P<0．05)；甲组患者的并发症发生率为61．1％，乙组为16．7％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：脑出血患者采用脑脊液置换术治疗，预后效果良好，能有效减少

5、并发症，安全可靠，值得应用推广。关键词：脑出血；脑脊液置换术；临床价值中图分类号：R743．34doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．05．041脑出血是指原发性非外伤作用下出现的脑实质内岁，平均年龄为(49．1±1．1)岁，两组患者的一般临床出血，具有较高的发病率、致残率以及致死率。临床为资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)。了有效治疗脑出血患者，主要采用内科保守治疗，若出1．2选取标准所选取的患者均无严重的呼吸循环血量大需实施手术治疗。随着临床医学技术水平的不系统衰竭、意识障碍症状，经MRI、颅CT等辅助检查，断进步发展，脑脊液置换术不断应用于临床

6、治疗确诊为脑出血。中⋯。本次研究中，脑出血患者采用脑脊液置换术治1．3方法甲组采用常规治疗方法，入院后先给予患疗，效果显著，现报告如下。者常规的卧床休息、镇静、止血、预防并发症等对症治疗。乙组在甲组治疗基础上给予患者脑室外引流+腰1资料与方法大池引流，实施脑脊液置换术治疗，采用Medtronic脑1．1临床资料收集信阳市第四人民医院2012年室外引流以及引流装置。采用尿激酶5000～1000010月至2013年11月诊治的72例脑出血患者，随机分u的生理盐水经脑室外引流管滴入，经过脑脊液循环为甲、乙两组，男42例，女30例，年龄为21．1～77．1通路，将血性脑脊液从腰大池排除。部分患

7、者可从腰河南医学研究2014年5月第23卷第5期HENANMEDICALRESEARCHMay2014，Vo1．23，No．5·87·大池处注入液体，从脑室实施引流。在药液输注过程极易并发多种疾病，不利于患者身体健康的恢复。注意观察两管的高度差。术中应该注意置换液的滴随着临床医学技术的不断进步发展，脑脊液置换开始速、量以及浓度，观察患者临床症状，并采取措施及时应用于临床治疗中。脑脊液置换术是通过腰穿反复，处理，同时注意观察患者的病情变化。每次置