镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折20例的疗效.pdf

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1、医学信息2012年12月第25卷第8期MedicalInformation．Dec．2012．Vo1．25．No．8PPROM孕妇应绝对卧床休息，适当抬高臀部，以平卧位尤其左10min听1次胎心，或使用胎心监护仪。待产妇一般采取半坐卧位，侧卧位为主，不但可以缓解、预防宫缩，还可以增加子宫胎盘血液灌在宫缩间歇时，待产妇应尽量放松，安静休息。注量，保证对胎儿氧气和营养的供给。PPROM孕妇往往担心早产、感2．2感染监测每隔6h测体温(T)、脉搏(P)、胎心率(FHR)1次；每染、羊水持续减少而心理焦虑不安。护士应建立良好的护患关系，耐日行子宫检查、阴道羊水性状观察及每隔3d行血常规、血C反应蛋心倾

2、听孕妇及家属所提出的各种问题和疑虑，用亲切及鼓励的语白的监测。感染诊断标准为：T／>37．8℃；白细胞计数(wBc)≥1．5×言，不厌其烦地进行解释，增加孕妇安全感，消除其疑虑、焦虑和恐lOlL，中性粒细胞／>0．9；血CRP>正常的30％；孕妇FHR≥160次／惧。向孕妇介绍有关新生儿抢救设备及医疗资源，介绍有关PPROMmin，孕妇P≥100次／min(检查前未应用B受体阻滞剂)；羊水浑浊或疾病的相关知识，让她们明确当前的治疗方法，积极配合治疗。介绍有异昧；子宫有压痛。以往病例的成功经验，以使其树立信心。2．3接生准备备好新生儿睡篮，打开热辐射开放暖箱，开启产包。1．2听胎心常规听胎心6次

3、／d，每0．5～lh听胎心一次，正常胎心范2．4脐带处理电子胎心监护围为120～160次／min。现宫内感染、胎儿缺氧时，可使胎心先加快3第三产程的护理措施后减慢，如胎心率在异常范围时，应及时报告医生处理。3．1新生儿娩出后，采用阿普加评分法(apgar)判断新生儿有无窒息1．3数胎动胎动是胎儿情况良好的表现，教会孕妇自数胎动是一简或窒息的程度。以出生后lmin时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮单有效的监测方法。具体方法是每天早、中、晚固定时间各数一次胎肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分l0分。8～10分为正常新动，1h／次，最后将胎动数乘以4即得12h胎动数。结果>10次／12h生儿。

4、4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。新生儿出生后，应立即为正常；<10次／12h或低于自测胎动规律的50％则考虑胎儿宫内缺给予保暖。出生1h内，若新生儿无异常情况，将新生儿裸体置于母氧，胎动消失则表示胎儿情况危急或已经死亡，应做进一步检查及亲的胸前皮肤接触30min。处理。当胎儿宫内缺氧时，往往表现为先是胎动过频或过分剧烈，接3．2分娩后继续在产房观察2h因为此阶段产妇易发生并发症，最常着胎动减少减弱继而胎动消失。见是产后出血。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血2第二产程的护理措施量，会阴阴道内有无血肿。每15—30min测量一次血压、脉搏，询问产2．1指导待产妇正确使用腹压是

5、第二产程的首要护理目标。每5～妇有无头晕、乏力等。编辑，i午言镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折20例的疗效陈德斌(高邮市临泽中心卫生院外科，江苏高邮225621)摘要：目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年以来，我院采用镍钛合金髌骨爪内固定治疗的20例髌骨骨折患者．随访6~8月。结果所有病例x线摄片见髌骨爪固定作用稳固，无1例松动、脱落，效果满意。复查膝关节功能恢复情况为：优19例，良1例，优良率100％，无不适，均骨性愈合。结论该髌骨爪具有良好的金属强度，具有记忆功能，生物相容性好，与钢丝环扎、克氏针张力带固定等常用的手术方法相比较，本术式手术顺

6、利，复位持久，固定可靠，术后能早期功能锻炼，有效防止骨关节软组织创伤性退变，不失为一种理想的选择。关键词：镍钛记忆合金髌骨爪；内固定；髌骨骨折NickelTitaniumMemoryAlloyPatellaClawFixationforTreatmentofPatellarFracture20CasesCHENDe—bjn．fGaoyouLinzecenterhospitalsurgery，Gaoyou225621，China)Abstraet：objectivetostudythenickeltitaniummemoryalloypatellaclawinternalfixationtrea

7、tmentofpatellafractureclinicalcurativeeffect．Methodsretrospectiveanalysisusingnickeltitaniumalloypatellaclawinternalfixationtreatmentof20casesofpatellarfracturepatients．ResultsallcasesX-rayradiography