杞菊地黄汤治疗肝肾亏虚型眩晕的临床体会.pdf

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1、穗蠲翻：兰墨i对照组5491．35±11．0778．59±12．57率、总住院率和猝死发生率均明显降低，通过在常规心肌梗死基础上加入比索洛尔治疗可以有效地在降低心率和改善心功能L5]。并且比索洛尔长注：治疗前与对照组比较，t=0．5455，P=1．6595；治疗后与对照组比较，t期使用对血脂、血糖和尿酸的代谢均无影响，具有安全性高，副作用少的：2．7564，P=0．0035。优点，现今在临床上已普遍采用。2．2治疗前、后心功能比较本研究显示实验组治疗前心率较对照组无显著差异(P>0．05)；实验实验组治疗

2、前左室射血分数较对照组无显著差异(P>0．05)；实验组组治疗后心率较对照组下降更为明显，有显著差异(P<0．01)。实验组治治疗后左室射血分数较对照组改善更为明显，差异显著(P<0．O1)，见疗前左室射血分数较对照组无显著差异(P>0．05)；实验组治疗后左室射表2。血分数较对照组改善更为明显，有显著差异(P<0．O1)。表2治疗前、后左室射血分数比较(±s)综上所述，心肌梗死合并心功能不全老年患者应用比索洛尔进行治疗可以明显降低心率，心功能恢复效果更佳，有助于老年患者的康复，值得在临床推广。参考文献注

3、：治疗前与对照组比较，t=0．3030，P=0．3812；治疗后与对照组比较，t[1]曾捷．比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效．中国老=2．3858．P=0．0094。年学杂志，2013，8(33)：736～737．3讨论[2]和渊．比索洛尔对老年心绞痛的疗效及其对血浆c反应蛋白的影心功能不全的老年人由于心脏自身功能有限，经常导致心脏疾病的响．心血管康复医学杂志，2007，10(16)，575～576．发生，心肌梗死是常见心脏病之一，常伴有心率失常、血压身高、心电图变[3]吕军．比索洛尔治疗心绞

4、痛临床观察．中国中医药现代远程教育，化起伏较大等症状，严重者甚至可以引起休克和心力衰竭_4J。心肌梗死2008，9(6)：101～102．严重威胁着广大老年人群的身体健康，是导致老年人死亡的常见危重病[4]贾艳彩．比索洛尔治疗不稳定型心绞痛临床观察．中国基层医药，之一，因此提高心肌梗死的治疗效果对于提高老年人健康水平意义重大。2012，10(19)：922～923．比索洛尔作为选择性B1肾上腺素受体阻滞剂，无内在拟交感活性和[5]郑东诞．比索洛尔治疗86例不稳定性心绞痛的分析．中华老年心脑膜稳定作用，具有

5、减慢心率、降低心肌收缩力，降低血压的功效。有关于血管病杂志，2005，2(7)：64～65．比索洛尔治疗心功能不全患者的研究显示，比索洛尔片使心衰的总死亡杞菊地黄汤治疗肝肾亏虚型眩晕的临床体会林丽新柳朝阳龚靖渊(黄梅县中医医院湖北黄梅435500)【中图分类号】R277．5【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)03—0056—01杞菊地黄汤由六昧地黄丸化裁而来，现各地方制作参照古法配制，缩萸肉补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之义；山药主人脾经，补益脾阴，减环节．以适应大批量生产。但药

6、用效价往往因制作不当或剂量不妥而亦能固肾。三药配伍，肝脾肾同补，是为“三补”，但熟地用量为山萸肉和受影响。为适应复杂多变的临床需要。临床医师多以本方作汤剂加减运山药用量之和，故仍以补肾为主。泽浑利湿而泄肾浊，并能防熟地之滋用。本方是滋阴朴肾的主要代表方，用途甚广。本文简要介绍本人运用腻；茯苓淡渗利湿，助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位；丹杞菊地黄汤治疗眩晕的l临床体会。皮微寒以清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药配伍，称为“三泄”。六味药1眩晕产生的关键是肝肾亏虚物合用，三补三泄，补中寓泄，以泄助补

7、，补而不滞。以补为主，以泄为辅。眩晕为患者主体感受自身在外界空间运动(自感眩晕)或感到外物圈枸杞子性味甘平，滋补肝肾之阴，为平补肾精肝血之品；菊花性微寒，归肝绕自体运动(动感眩晕)从而失去平衡。临床上以头昏眼花为主症，其轻经，宣泄肝经之热。全方共奏滋阴补肾之效。者闭目可止，重者如坐车船、旋转不定、不能站立，严重者可突然仆倒。祖3典型病例国医学将祖国将眩晕的病机归纳为虚、痰、瘀、火、风五类，瘸位见于头之杨某，男性，58岁。2012年7月2213就诊．患者自2008年起印感头清窍，病变脏腑主要在肝肾，并与脾密

8、切相关．病机主要以肝肾亏虚为本。晕眼花，全身无力．时有恶心、呕吐，汗出等症。经服用扩脑血管药后，症眩晕常在4O岁以后发病，以中老年人为多见。中医认为4O岁以后人体脏状略有缓解，但近期服用上述药物不能控制．发作时如坐舟车之中，旋转腑功能开始衰退，气血虚衰，且随年龄增加而气血虚衰愈甚，正如《灵枢·不定，以至不能站立。四诊：面色少华，精神倦怠，舌质淡红，苔薄少，脉天年》中所说的“人年四十，而阴气自半⋯⋯”。此外，肾藏精，生髓充脑，细