生长抑素联合洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察.doc

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1、生长抑素联合洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察易文全戴志毅郝卫刚高原平眉山市人民医院消化科(620010)摘要目的：比较生长抑素联用洛赛克与单用洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：共135例重度非静脉曲张性上消化道出血患者纳入本研究，随机分为3组，常规剂量生长抑素组共35例,采用常规生长抑素剂量(6吨/天)联合洛赛克治疗；大剂量生长抑素组共30例，采用2倍剂量生长抑素(12mg/天)联合洛赛克治疗；对照组共70例，单用洛赛克治疗。比较3种方法治疗的有效率、血色素下降程

2、度及平均住院时间。结果：生长抑素组12、24、48小时•的止血率均高于对照组(P<0.01),大剂量生长抑素优于常规剂量(P<0.05):72小时•止血率3组无统计学差异(P>0.05),生长抑素组患者血红蛋白下降程度均低于对照组(P<0.01),大剂量生长抑素优于常规剂量(P<0.05),平均住院时间短于单用洛赛克组(P<0.05)o结论：生长抑素联用洛赛克具有止血迅速、住院时间短、失血量少等优点，生长抑素的临床疗效具有量效关系。关键词：生长抑素；洛赛克；非静脉曲张性上消化性溃疡出血Abstrac

3、t：ObjectiveTovaluatetheefficacyofpantoprazoleandsomatostatinforupperdigestivetractblee&ngcatlsedbypepticulcerretrospectively.MelmdsWereviewed60cas鹤ofupperdigestivetrackbleedingcau9edbypepticdeerinourhospitalfromMarch2007toMarch2010.Wecomparedtheefficac

4、ybetweenthetrea响tofpantoprazolealoneandcornbind~useofpanmprazoleandsomatostatin。andanalyzedthedifferenceinthetwotreatmentsineffectiverate,therecoveryofbloodvolume,lengthofHOspitalstay,andcostOfhospitalization.Resultsmleeffectiveratein24hwashigherincomb

5、inedusepantoprazoleandsomatostatingroupthanthecontrolgroup(P<0.05).Therevcasriostatisticdiserep{mcy(P>0.05)intheeffectiveratein72h.betweenthetwogroups.11磴concentrationofhemoglobininthebloodinthegroupofcombineduseofsomatostatinandpanmpramlebecamehighert

6、hanthatinthecontrolgroupafterthetreatment(P.<0.05).TheaveragehospitalclaysweTeshorterthanthecontrolgroup(P<0.05),andtheaveragecostofhospitaiizationwas蜘(P<0.05).Omdusion佻combinedtreatmentwithpantoprazoleandsonmtostatinisquid[andeffectiveforhemorrhageint

7、heupperdigestivetract,butthehospitalizationcostishigher.Keywords：pantoprazole；somatostatimhemorrhageofupperdigestivetract上消化道出血是内科常见的急重症之一，其病因复杂，主要分为非静脉曲张性和静脉曲张性上消化道出血，其中以前者最为常见，约占75%左右⑴。重度非静脉曲张性上消化道出血病情危急凶险，迅速而有效的止血是治疗的关键。正常的胃内酸性环境对上消化道出血患者的止血是不利的，有效地

8、提高胃内pH值是治疗出血的重点。目前临床常用的胃酸分泌抑制剂主要是质子泵抑制剂(PPD,而常用的质子泵抑制剂为洛赛克。生长抑素在治疗静脉曲张性上消化道出血中的疗效己勿庸置疑，近年来，生长抑素开始越来越多的应用于非静脉曲张性上消化道出血，尤其是重度出血。本文将比较生长抑素联用洛赛克与单用洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效，现总结如下。1.临床资料2009年3月至2011年12月在我院住院的重度非静脉曲张性上消化道出血患者共135例纳入本研究，其中男性100