硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察.doc

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1、硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察【摘要】目的：探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不金合并高血压患者作为研究对象，选取时间为2012年1月至2013年1月。按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例，对两组治疗前后肾功能及高血压改善情况进行观察对比。结果：两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均明显降低，且研究组改善程度优于对照组，差异显著；两组治疗前后尿素氮（BUN）和血肌酎（

2、Scr）水平均出现降低，旦研究组改善程度优于对照组，差异显著。结论：采用硝苯地平治疗慢性肾功能不全合并高血压，可有效降低血压，改善肝功能，较常规氯沙坦治疗的效果更为突出，可加强应用。【关键词】硝苯地平缓释片；慢性肾功能不金；高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-85-02肾脏受到疾病或外部损伤之后，肝功能出现缺损，导致慢性肝功能不全，俗称尿毒症［1］。慢性肾功能不全多集中出现于老年人群，因此常并发高血压等基础疾病。慢性肾功能不全与高血压之间相互影响，控制血压是有效缓解慢性肾功能病

3、情的关键所在。为了探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不金合并高血压的临床效果，本文选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对硝苯地平缓释片和氯沙坦的治疗效果进行了对比分析。现将研究结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对象收集时间为2012年1月至2013年1月。按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例。其中，研究组40例，男21例，女19例，年龄43-77岁，平均（56±3.5）岁；对照组40例，男

4、22例，女18例，年龄45-78岁，平均（58±3.8）岁。所有患者按照WHO慢性肾功能不全诊断标准及我国高血压防治指南进行确诊及选入；排除其他严重心肝肾相关疾病者。两组基本资料对比无差异，可以作为统计对比对象。1.2方法：两组患者均给予常规饮食指导及护理。对照组采用氯沙坦进行治疗，具体操作为：氯沙坦50mg,口服，每日1次，连续给药8周。研究组采用硝苯地平缓释片进行治疗，具体操作：硝苯地平缓释片10mg,每天2、次,连续给药8周［2］。两组患者治疗期间停用其他药1物，给予相同的护理措施。1.3观察指标：两组患者均每日进行血压检测，

5、每日2次取平均值；每周进行1次BUN和Scr检测，准确记录检测结果。治疗过程中，若血压达到130/80nmiHg以下，则可停止用药。治疗中若发现患者Scr上升超过30%,血钾上升水平超过5.5mmol/L,则需要立即停止给药。1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行统计,计量资料采用（x±s）进程表示，计算资料采用X2进行检验，P<0.05表示差异显著。2结果本次研究所有患者顺利完成治疗，结果显示：两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN指标均出现明显改善，治疗前后对比差异显著P<0.05；且研究组治疗后改善效果明显优于对

6、照组，对比差异显著P<0.05o3讨论随着我国社会老龄化发展，肾功能损伤及高血压等疾病的发病率不断上升，对公众健康产生威胁。肾功能与血压之间相互影响，肾功能不全后,肾小球内血管流通不畅，内压上升，由此进一步导致肝脏硬化和功能减损,加重病情［3］。高血压是导致心脑血管疾病祁肝肾器官疾病的重要因素，血压水平长期异常，会导致心、脑、肾等重要器官的功能损害，诱发相关疾病。如何选择最佳的药物进行血压控制，同时保护肝功能，预防肾功能损伤与高血压之间的恶性循环，是缓解及控制肾功能损伤的关键所在。硝苯地平属于二氢毗噬类钙拮抗剂，其药理机制为阻断血管

7、平滑肌细胞和心肌细胞外的钙离子进入细胞，从而起到舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉和降低血管负荷的作用，使得冠状动脉的血流量上升，缓解心肌缺血缺氧情况，使得心绞痛得到控制。硝苯地平具有高效、半衰期长、安全性高等优点，可以长期缓慢持续的发挥作用，由此避免血压急速下降可能导致的肾脏损伤，临床应用效果显著。同时，硝苯地平应用的安全性较高,对交感神经、消化系统及心血管系统的刺激较小，不良反应少［4］。本文中，研究组患者采用硝苯地平缓释片进行治疗，较采用氯沙坦进行治疗的对照组取得更好的临床效果。血压及肝功能指标均有效改善，差异显著P<0.05。但

8、同时，应该认识到慢性肾功能不全合并高血压发病受到多种因素影响，单纯通过血压控制难以彻底治愈，且硝苯地平并不能有效治愈慢性肝功能不全。因此，通过继续加强多药联合治疗的研究，选择最佳的治疗方案，才能对慢性肾功能不全合并高血压取得最佳的治疗