社区产后妇女家庭访视护理现状调查分析.doc

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1、社区产后妇女家庭访视护理现状调查分析【摘要】［目的］了解银川市社区产后妇女家庭访视护理现状及存在的问题，为进一步完善社区产后妇女家庭访视的服务内容、提高社区卫生服务质量提供依据。［方法］采用回顾性调杏方法随机选择银川市3个社区卫生服务站的社区产后妇女家庭访视资料196例，了解银川市产后妇女家庭访视的情况及存在的问题。［结果］第1次访视内容主要集中对产后妇攵及新生儿进行身体评估及时发现问题并改进;第2次访视内容是在第1次访视的结果上进行再次评估。1结论］有效开展社区家庭访视对促进产褥期妇女及新生儿的健康有很

2、重要的意义。【关键词】社区;产后妇女;家庭访视随着医学模式的转变，护理工作开始走出医院，走向社会，走向家庭。产后访视是孕产期保健的重要内容之一，也是整体护理的一部分，社区产后家庭访视的内容及质量直接影响到产妇和婴儿的健康。木研究通过对银川市社区产后妇女家庭访视护理现状进行调杏，了解目前社区产后妇女家庭访视护理存在的问题，从而进一步完善社区产后妇女家庭访视的服务内容，以便更好地提高社区卫生服务的质量。1资料与方法1.1一般资料采取随机抽样的方法，选择银川市金风区、西夏区及兴庆区3个社区卫生服务站201()年

3、1月—2010年12月的社区产后妇女家庭访视资料196例,年龄25.68岁土2.32岁;全部住院分娩，其中正常分娩70例，剖宫产96例，会阴侧切助产分娩16例，产钳助产分娩14例;初产妇167例，经产妇29例;初中、文盲57例，高中、中专、大专103例，本科及以上36例;汉族178例，回族15例，满族2例，蒙古族1例;存在高危因素的孕产妇86例，双胞胎4例。1.2方法采用IE顾性调查方法对所收集的196例社区家庭访视资料进行统计分析，并通过与社区卫生服务站工作人员有效沟通，得出结论。2结果2.

4、1社区产后妇女访视覆盖情况所有收集资料显示，社区产后妇女均接受2次产后访视，覆盖率100%。2.2社区产后妇女访视具体内容第1次访视于产后14d进行。产妇产后访视内容有测量体温和血压;询问喂养及恶露情况;评估乳汁分泌及乳头、乳房的保护情况及产妇居室卫生情况;指导或帮助家人给新生儿洗澡和抚触;对新生儿出现的生理特点(假月经、乳腺肿大等)及喂养、生长发育过程中出现的健康问题给予正确健康保健指导，发现异常情况及时处理或诊治。第2次于产后28d进行访视。访视中对婴儿进行全面体格检查，观察行为反射、肌张力，测量体质

5、量、身长，检查左侧上臂卡介苗接种部位，注射乙型肝炎疫苗，详细介绍婴幼儿的预防接种程序，宣传计划生育的意义，继续强化婴儿抚触的方法和意义，指导产妇产后运动等。2.3社区产后妇女访视评估的健康问题2.3.1新生儿访视中评估的健康问题第1次访视时新生儿存在的健康问题依次为病理性黄疸23例，湿疹12例，红臀34例，皮肤脓疱10例，脐炎9例，体温过高11例，鹅口疮3例，新生儿肺炎5例，新生儿腹泻5例。第2次访视时3例湿疹，2例红臀，其他病例己全部治愈。2.3.2产妇产褥期中评估的健康问题第1次访视时产妇存在的问题依

6、次为恶露异常65例，会阴侧切感染8例，剖宫产切口感染13例，乳汁不足52例，乳头毂裂或凹陷17例。第2次访视时产妇存在的问题依次为恶露异常30例，会阴侧切感染3例，剖宫产切口感染5例，乳汁不足14例，乳头较裂或凹陷6例。3讨论3.1社区产后访视的服务现状本组所有社区卫生服务站所管辖的社区产后妇女都进行了产后家庭访视，并有完整的健康管理档案，所有资料有统一的记录表格，内容较完整。从开展情况了解，现阶段社区产后家庭访视工作进展的较顺利，在与社区医疗服务站的医疗人员沟通的过程中，了解到由于现阶段产妇多为初产妇，

7、缺乏自我保健及存儿经验。因此，通过产后家庭访视，与产妇及家属进行面对面的交流，对存在的健康问题进行有针对性的护理干预，可使产妇掌握自我保健知识,主动参与到保护自己健康的活动中来，摒弃不良的饮食、卫生习惯和生活方式，重视合理饮食、均衡营养、适当运动、保持愉快的心情［1］。从所收集资料情况得知，总体开展社区产后访视服务情况良好。3.2社区产后访视存在问题及改进建议在收集的资料中发现，有些访视内容存在一些问题，例如一些常规检查做得不完善，记录也不明确，并且缺乏对产妇心理状态、行为及态度、产后家庭适应、技能接受程

8、度、接受健康教育程度等方面的评估。建议在有条件的社区可开展定时的咨询活动，开办产后学校及母亲俱乐部，以提供面对面的人际交流环境，使妇女能在产后学校中有目的地学习，在咨询活动中找到解决问题的答案，在母亲俱乐部中获得来自其他妇女的经验［2］,以便更好地提高产妇自我护理的技能，有利于产妇的康夏及新生儿的成长，减少产后妇女的产后抑郁等情况的发生。世界卫生组织指出，21世纪个体、家庭和社会在决定和满足其健康要求方面将扮演重要角色，自我护