超声造影在肺周占位穿刺活检的应用价值.pdf

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1、．--——482．——介入放射学杂志2014年6月第23卷第6期JInterventRadiol2014．Vo1．23．No．6·非血管介入Non—vascularintervention·超声造影在肺周占位穿刺活检的应用价值王凇，杨薇，张晖，殷延华，吴薇，严昆，陈敏华【摘要】目的探讨超声造影(contrastenhancedultrasound，CEUS)在经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法132例肺周占位的患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检。其中72例患者穿刺前进行CEUS检查，为造影组；之前60例未进行CEUS检查，为

2、对照组。比较两组超声图像特点，穿刺活检次数，病理诊断准确率以及并发症等方面的差异，分析CEUS对提高经皮肺穿刺活检成功率的应用价值。结果造影组肺周病灶内部坏死的显示率为44．4％(32／72)，高于对照组的6．7％(4／60)，差异有统计学意义(P<0．01)。在造影组中，12．5％(9／72例)显示病灶伴局部不张肺组织，CEUS可清楚显示位于不张肺组织内的病灶，对照组为1．7％(1／60例)，两组差异具有统计学意义(P<0．05)。造影组对照病理，诊断正确率为95．8％(69／72)，高于对照组的80％(48／60)，差

3、异有显著统计学意义(P<0．叭)。两组穿刺次数分别为(2．4±0．6)次和(2．6±0．6)次，差异无统计学意义。并发症情况比较，两组发生率分别为2％与33％．均无严重并发症，差异无统计学意义。结论经皮肺穿刺前行CEUS检查可对病灶内部结构进行有效评估以及筛选适应证，并可显著提高病理诊断正确率，在经皮肺穿刺活检中具有重要指导价值。【关键词】穿刺活检；超声造影；肺肿瘤；诊断率中图分类号：R734．2文献标志码：A文章编号：1008—794X(2014)一06—0482—05Applicationofcontrast—enha

4、ncedultrasonographyinimprovingthesuccessrateofpercutaneousbiopsyforperipheralpulmonarylesionsWANGsong，YANGWei，ZHANGHui，YlNYan—huaWUWei，YANKun，CHENMin—hua．KeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearch(MinistryofEducation)，DepartmentofUltrasonography，PekingU

5、niversityCancerHospital&Institute，Beijing100142．ChinaCorrespondingauthor：YANGWei，E—mail：weiwei02032001@gmail．COnl【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofcontrastenhanceduhrasonography(CEUS)inperformingpercutaneousbiopsyforperipherallunglesions．Meth

6、odsAtotalof132patientswithperipherallunglesionsunderwentuhrasonography—guidedpereutaneousbiopsy．Ofthe132patients，72receivedCEUSexaminationsbeforebiopsy(CEUSgroup)，and60receivedsimplebiopsywithnoCEUSexamination(controlgroup)．Theuhrasonographyimagingcharacteristics，

7、thetimesofpuncturebiopsy，thediagnosticaccuracyrateandtheincidenceofcomplicationswererecorded，andtheresultswerecomparedbetweenthetwogroups．TheclinicalvalueofCEUSinimprovingtheSUCCESSrateofpereutaneousbiopsyforperipheralpuhnonarylesionswasanalyzed．ResultsNecrosis(ar

8、easofecholess)wasdemonstratedin44．4％ofthepatients(32／72)inCEUSgroup，whileitwasdisplayedinonly6．7％ofthepatients(4／60)inthecontrolgroup．Thedemonstrationra