超声造影在鉴别肺部病变良恶性及经皮肺穿刺活检中的应用价值

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1、分类号UDC密级硕士学位论文超声造影在鉴别肺部病变良恶性及经皮肺穿刺活检中的应用价值ClinicalValueofdif

2、ferentiatingbenignfrommaHgnantoflunglesionsandpercutaneouslungpuncturebiopsywithcontrastenhancedultrasound作者姓名：郭秋香学科专业：影像医学与核医学学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期湘雅医院廖锦堂教授y!≥151丛答辩委员会主席中南大学二O一二年五月原创性声明本人声明

3、，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：每举!查日期：二垒匝年』月巫日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布

4、学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：壶堑盘导师签名硕士学位论文中文摘要摘要目的用实时灰阶超声造影成像技术和新型造影剂SonoVue，观察周围型肺部病变的灌注过程及增强特点，并在超声引导下经皮肺部病变穿刺活检，探讨超声造影(CEUS)在周围型肺部病变的良恶性鉴别诊断及经皮肺肿块穿刺活检中的应用价值。方法选择在我院就诊行超声引导下肺肿块穿刺活检患者作

5、为研究对象，其中造影组69例，非造影组70例。对69例患者病灶先进行二维及彩色多普勒超声扫查，观察病灶的位置、大小、内部回声及血供情况，对病灶做出初步判断。造影剂采用SonoVue，在低机械指数状态下双幅实时观察病灶内的造影剂灌注特征，并储存图像，记录时间均为90秒，对造影后图像进行时间．强度曲线分析。比较良恶性病变的参数差别。造影组穿刺前根据造影情况，分别取增强区与非增强区作为穿刺靶点，非造影组在穿刺活检前根据二维及彩色多普勒检查确定穿刺靶点。比较两组穿刺取材成功率和阳性率。结果1、69例患者

6、中，根据病理结果分为良性组36例，其中包括肺结核21例，肺炎10例，肺脓肿2例，神经纤维瘤1例，巨大淋巴结增生症1例，孤立性纤维性肿瘤1例；恶性组33例，包括肺癌30例，Malt淋巴瘤1例，神经源性梭形细胞瘤l例，恶性间皮瘤l例。2、69例患者病灶二维超声检查显示，良性组无回声2例，均匀低回声22例，不均匀低回声12例。恶性组无回声O例，均匀低回声26例，不均匀低回声7例。良性组与恶性组二维声像图差别无统计硕士学位论文中文摘要学意义(P>O．05)。3、69例患者病灶彩色多普勒检查显示，良性组O

7、级10例，I级18例，II级5例，III级3例。恶性组O级2例，I级11例，II级17例，III级3例。良性组与恶性组血流分布差异有统计学意义(PO．05)。5、非造影组与造影组肺肿块穿刺活检取材成功率分别为97．1％(68／70)、100％(69／69)，两组差别无统计学意

8、义。非造影组与造影组周围型肺部肿块穿刺活检的阳性率分别为85．7％(60／70)、95．7％(66／69)，两组差别有统计学意义(P

9、eValuatetheenhancementpattemofperipheralpulmon叫lesionbyusingreal-time铲ay-scaleCEUS觚dtime．intensitycuIvesofACQsof}wareandtoinVestigatetheclinicalvalueofdiffIerentiatillgbenign缸Iommalignantofperipheralpulmon2urylesionandpercutalleouslungpuncturebiopsyw