内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床疗效观察.pdf

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1、南通大学学报(医学版)·260·JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)20：I垒内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床疗效观察徐亚，陈志荣．陆忠凯，闵寒f南京医科大学附属苏州医院消化内科，苏州215001)『摘要】目的：探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)在切除大肠侧向发育型肿瘤(1ateralspreadingtumor，LST)中的价值和疗效。方法：回顾性分析2012年1月-2013年8月间我科采用ESD治疗的21例L

2、ST患者．分析整块病灶切除率、切除病灶直径、手术操作时间、术中术后并发症、复发率及治愈率。结果：21例行ESD治疗的LST．ESD手术完整切除率为90．48％(19／21)；切除病灶直径1．1～10cm，平均(3．7±3．1)cm；从黏膜下注射至完整剥离结束时间10～115min．平均f75±46．51min；2例出现术中穿孔，1例出现术后迟发性出血，经保守治疗后均好转。其中癌变2例．余均为良性病变随访3～12个月无病变残留或复发。结论：ESD治疗LST的整切率高，操作时间短，复发率低。f关键词]侧向发育型肿瘤；大肠；内镜黏膜下剥

3、离术f中图分类号】R735．3+4【文献标志码】A【文章编号]1674—7887(2014)04—0260—03TheclinicaleffectofendoscopicsubmucosaldissectiontreatingcolorectallateralspreadingtumorXUYa，CHENZhirong，LUZhongk~，MINHart(Depa~mentofGastroenterology，SuzhouHospitalAfiliatedtoNan—jingMedicalUniversity，Suzhou2150

4、01)【Abstract】Objective：Toexploretheclinicaleffectofendoscopicsubmucosaldissectiontreatingcolorectallateralspreadingtumor．Methods：21casesoflateralspreadingtumorpatientswereretrospectivelycollectedhospitalizedfromJan．p2012toAug．2013toanalyzetherateofwholelesiondessectio

5、n，thediameterofdessectedlesion，theoperationtime，thecomplications，therecurrencerateandthehealingrate．Results：f1)Therateofwholelesiondessectionofcolorectallateralspreadingtumortreatedwithendoscopicsubmucosaldissectionwas90．48％(19／21)；thediameterofthelesionwas1．1-10cm，av

6、erage(3．7±3．1)cm；【作者简介1徐亚，女，汉族，生于1975年4月，江苏省江阴市人，硕士，副主任医师，研究方向：消化道早期肿瘤的诊断与治疗。清到无血清的直接转换而产生的大量死细胞后，可及生物学功能IJ1．国外医学：寄生虫病分册，2005，32(2)：以认为细胞从有血清的状态进入无血清环境，存在65-69．KlotzC，ZieglerT，Danitowicz-LuebertE，eta1．Cystatins一个内部的调整，所以培养基从有血清到无血清必ofparasiticorganisms[J]．AdvExpMedBio

7、1．2011．712：208—须有一个慢慢适应的过程。当细胞适应了无血清培221．养后，细胞开始悬浮生长，再此过程中，细胞往往会王晓南。王丽环。高鹏．动物细胞无血清培养基的优势、成团出现，有时结团严重，不利于细胞的生长和重组特点与实验研究[J】．亚太传统医药，2009，5(2)：21—23．蛋白的表达。K．U．Dee等161发现添加肝素钠、硫酸葡聚HayashiI，SatoGH．Replacementofserumbyhormones糖及硫酸戊糖等高度磺化硫酸聚阴离子物质，通过改permitsgrowthofcellsinadef

8、inedmedium[J]．Nature，变细胞表面的电荷来促使细胞单个悬浮，可解决细胞1976．259(5539)：l32—134．的结团现象，不同分子质量肝素钠对细胞结团现象的Schr6derM，MatischakK，FriedlP．Serum