肝细胞癌免疫组化.docx

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1、我们鉴别HCC,需要做CD34,CD68,CD8/18,AFP,HEP,GPC-3等。我们医院主要是做肝穿，确定肝炎的分级，FGS分级，区分乙肝，自免肝，药物肝，脂肪肝，也有肝癌。免疫组化主要是，HBVSAg,HBVCAg,CK19,CD34,另加网染，masson.还望各位前辈多加指点肝脏病理学中免疫组化染色是很重要的。在WashingtonUniversity虽然特殊染色作为最重要的依据（Masson,PAS,铜/铁染色），CK19是最重要的免疫组化指标（观察小胆管的变化）。而具体的免疫组化的应用根据诊断的目的，个人粗略的分类如下：1.病毒性肝炎病变：病毒学的检测，如HBS-Ag，

2、CMV，EBV等；2.自身免疫性肝炎或肝脏移植：PBS的小胆管改变，CK19;3.肝脏代谢应疾病：如范素等的染色；4.肝脏肿瘤，CD34,CK，特异性标记物（ERPRMCUTTF-1等）系列鉴别转移性肿瘤CD68在相对正常肝脏内，可以使Kupffer细胞染色，在肝窦内肝细胞之间排列较规则， 而HCC时肿瘤细胞间没有此细胞，可有散在不规则的吞噬细胞阳性，与正常形态及排列均不同，可供参考。 GPC-3我们用于染HCC的肿瘤细胞，效果不错，特别是极高分化的HCC，很有价值，