传染病检测的意义.pdf

《传染病检测的意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、各种检查的临床意义（传染病;HIV,HCV,HBV,梅毒)HISCL传染病项目的参数测试项目原理方法HISCLHBsAg两步夹心法定量(IU/mL)HISCLAnti-HBs一步夹心法定量(mIU/mL)HISCLHBeAg两步夹心法定性(C.O.I.)HISCLAnti-HBe两步竞争法定性(Inh%)HISCLAnti-HBc两步夹心法定性(C.O.I.)HISCLAnti-HCV两步夹心法定性(C.O.I.)HISCLHCVGr两步夹心法在HCVGr1和HCVGr2分组结果中比较HISCLAnti-TP两步夹心

2、法定性(C.O.I.).HISCLHIVAg+Ab两步夹心法定性(C.O.I.)潜伏期从感染疾病到出现临床症状这段时间窗口期从感染后到第一次检测出病毒的这段时间.传染病种类乙型肝炎丙型肝炎梅毒艾滋病病毒什么是肝炎?肝脏的炎症造成肝炎的起因病毒性肝炎酒精自身免疫性疾病病毒感染药物肝炎最常见的是由肝炎病毒引起的肝炎病毒的种类甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎传染病甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒血液,血液,口腔感染口腔感染传染途径体液,血液,经皮感染体液,水,被病人粪便污染的藻类

3、生食被病人污染过的水经皮感染经皮感染母婴传播否是是(少见)是否携带者否是是是否转为慢性否是是是否肝癌否是是是否其它10%在日本,有很多乙肝病毒和丙肝病毒的载体，是诱发肝细胞癌乙型肝炎的主要原因.20%丙型肝炎.70%肝癌在日本肝炎病毒感染肝炎感染肝炎病毒=急性肝炎慢性肝炎乙型肝炎乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎核心抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体乙型肝炎感染通常有多少?预计目前全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒，成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒区域分布(WHO2001)HBV如何传播？HBV主要通过感染者的血液或体

4、液及皮肤、粘膜的接触传播性行为注射器的交叉共用垂直感染接触感染的血液医源性暴露性感染以下人群需要检测是否HBV感染献血和器官捐肝炎症状人群孕妇术前赠者乙肝疫苗乙肝疫苗注射有效防止HBV感染WHO建议所有的婴幼儿需要接种乙肝疫苗.然而！在日本没有接受以上建议.只针对医务工作等感染风险高人群HBV结构HBsAgHBcAg（表面蛋白）（核心蛋白）DNA它构成一个巨大的HBsAg复合体，HBsAg被看作一个结构粒子，有时也会被分解球状或管状小分子释放到血HBeAg液含有DNA病毒蛋白1:1,000-10,000HBV颗粒HB

5、sAgHBV复制机理肝细胞逆转录前基因RNA细胞核不完整dsDNAHBcAgssRNAp22crAgHBeAgHBsAg血液HBsAgHBeAg空泡颗粒完整HBV感染血液中HBVHBcAgHBsAgHBeAg空泡颗粒完整HBVAnti-HBsAnti-HBeAnti-HBcHBV感染标识HBsAgHBeAgHBVDNAAnti-HBsAnti-HBeAnti-HBcHBV感染标识表述HBsAg感染了HBV病毒HBsAg既往感染定量分析反映肝（多数anti细胞中-HBccccDNA也阳性)含量Anti-HBs乙肝疫苗成

6、功注射既往感染(多数伴随anti-HBs阳性)Anti-HBcHBV感染(多数伴随HBsAg阳性)急性感染(近期感染)IgManti-HBc慢性肝炎的急剧转化(通常滴度较低)HBeAgHBV增值性强Anti-HBeHBV增值减弱HBV-DNA确认HBV中DNA含量血清转化表述为HBV增值能力的转换HBeAg血清转化HBeAg(和HBV高传染性和复制能力相关)阳性阴性Anti-HBe(伴随针对HBeAg的抗体生成)阴性阳性表述为HBV感染恢复和免疫力HBsAg血清转化产生HBsAg减少和HBsAb生成HBV感染的进程H

7、BV感染进程根据年龄和机体的免疫状态有不同的临床表现短期感染慢性(持续性)感染（携带）HBV感染近90%母婴垂直感染及婴幼儿期感大多数成年人康复染着短期感染慢性感染成年者感染成年人感染无临床症状20~30%70～80%急性肝炎无症状1~2%爆发性肝炎高死亡率慢性肝炎慢性肝癌恢复机体(HBsAg阴性)乙型肝炎病毒感染的过程乙型肝炎病毒感染临床过程根据不同的年龄有不同的感染和免疫状态。急性感染慢性(持续)感染（携带者）HBV感染大约90%的婴儿大多数成年人发现感染乙肝(通过母婴垂直传播)急性感染慢性感染成年人感染乙型肝炎

8、被感染的成年人无症状和无标志20~30%70～80%急性乙肝无症状1~2%爆发性肝炎高死亡率慢性乙肝肝硬化肝炎恢复和对乙型肝炎产生免疫力肝细胞性肝癌（HBsAb阳性）急性感染（急性乙型肝炎感染）在病人出现临床症状之前HBsAg首先出现在血液中，临床症状持续了几个星期到几个月时间。那些非慢性感染者表面抗原在15周后转阴，随后出现临床症状。HBcA