病生习题-肝功能不全.doc

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1、肝功能不全一、选择题1．假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突出后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E促进血浆氨基酸失衡[答案]D2．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是A胆汁分泌减少B蛋白质摄入减少C肠道细菌受抑制D血液中尿素浓度下降E肠内PH小于5[答案]E3．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是A由放腹水引起B由肾功能衰竭引起C由胃肠功能衰竭引起D由醛固酮.ADH引起E应用利尿药引起[答案]E4．肝性脑病时，血氨升高的原因是A肠道细菌繁

2、殖分解蛋白质和尿素增加B肠内氨经侧支循环直接进入体内C体内氨生成增加，清除减少D肾脏产生的氨吸收入血增多E肝合成尿素减少[答案]C9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是A胃肠运动增强B胃肠道出血C脂肪酸摄入减少D糖类摄入减少E肠道内细菌活动减弱[答案]B10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A影响大脑皮质的兴奋过程B使乙酰胆碱产生过多C干扰脑细胞的能量代谢D使脑干网状结构不能正常活动E使NE活动性减弱[答案]C11．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是A降低血氨B入脑后可形成正常神经递质C促进脑氨的清除

3、D促进支链氨基酸进入脑组织E减少芳香氨基酸进入脑内[答案]B12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A引起失血性休克B脑组织缺血缺氧C经肠道细菌作用而产生氨D血液中苯乙胺和酪胺增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑[答案]C13．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A防治胃肠道感染B预防肝胆系统感染C防止腹水感染D抑制肠道对氨的吸收E抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收[答案]E14．下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点A只见于急性重症肝炎B肾血流量明显减少C肾小管功能未受损DGFR严重降低E常有低血容量

4、[答案]A15．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？A静脉点滴谷氨酸钠B给予足量碱性药物C补充葡萄糖D补充钾盐E给予左旋多巴[答案]B16．肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E以上都不对[答案]B17．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是A氨对脑组织的毒性作用BGABA减少C乙酰胆碱减少D谷氨酸.天门冬氨酸减少E假性神经递质取代多巴胺[答案]E18

5、．下列哪项不是肝性脑病的临床特征A可以是急性或慢性B患者都有昏迷C可以是复发性D可表现为性格和行为异常E有的患者发病可有明显的诱因[答案]B19．肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血浆短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血浆支链氨基酸减少E血浆硫醇含量增多[答案]D二、填空题1．诱发肝性脑病的因素有以下几种＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。[答案]上消化道出血水电解质紊乱感染摄入大量蛋白质2．目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。[答案]氨中毒学说假性神经递质

6、学说血浆氨基酸失衡学说GABA学说