光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用.pdf

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1、实用医院临床杂志2014年9月第11卷第5期63光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用刘玉兰，王瑜，张静，苟文军(四川省遂宁市中心医院眼科，四川遂宁629000)【摘要】目的探讨光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)在原发性开角型青光眼(primaryopen—angleglaucoma，POAG)诊断中的应用。方法应用OCT对20例POAG患者(POAG组，4O只眼)及2O例正常人(对照组，4O只眼)行视神经纤维层(RNFL)及视盘扫描，观察各组RNFL厚度及视盘参数。结果PO

2、AG组患者各象限RNFL厚度均较对照组明显变薄，视盘面积比、水平杯盘比及垂直杯盘比均较对照组明显增大，差异有统计学意义(P<0．01)。结论OCT能够反映POAG患者RNFL厚度及视盘的改变，且能检测出POAG患者RNFL局限性损害，可以作为POAG的诊断方法。【关键词】频域OCT；视网膜神经纤维层；视盘；原发性开角型青光眼【中图分类号】R755．2【文献标志码】A【文章编号】1672-6170(2014)05-0063-02ApplicationofspectraldomainOCTindiagnosisofprimaryope

3、n-angleglaucomay一／an，Yu，ZHANGJing，GOU耽jun(砌DepartmentofOphthalmology，theSuiningCentralHospital，Suining629000，China)【Abstract】ObjectiveToevaluatethesignificanceofopticalcoherenttomography(OCT)indiagnosisofprimaryopen-angleglaucomafPOAG)．MethodsTheretinalnervefiberlayer

4、(RNFL)andopticdiscweremeasuredbyanOCTin20POAGpatients(40eyes)and20normalsubjects(40eyes)．RNFLthicknessandopticdiscparameterswereobserved．ResultsEachquadrantRN—FLthicknessinpatientswithPOAGgroupwassignificantlythinnerthanthatinthenormalcontrolgroup(P<0．01)．TheC／DareaRa

5、tio，linearCDRandverticalCDRofPOAGpatientswasincreasedsignificantlycomparedtothenormalcontrolgroup(P<0．01)．ConclusionOCTcanreflectthechangesofRNFLthicknessandopticdiscparametersinPOAGpatients．ItalsocandiscovertheRN—FLthicknessdamageinPOAGpatients．Itmaybeadiagnosticmeth

6、odforPOAG．【Keywords】SpectraldomainOCT；Retinalnervefiberlayer；Opticdisc；Primaryopen—angleglaucoma光学相干断层扫描(opticalcoherencetomo-他眼部疾病。graphy，OCT)能对视神经纤维层(RNFL)进行定量1．2方法主要仪器设备：非接触式眼压计(Top—检测，从而能较早发现青光眼RNFL及视盘损conCT．80A)，光学相干断层扫描仪(Topcon3D害⋯,23。本文采用该技术对正常人与POAG患者进OCT-2000

7、)。①裸眼及矫正视力检查、裂隙灯检查，行RNFL厚度、杯盘面积比、水平杯盘比及垂直杯盘眼底检查、眼压检查、角膜厚度检查及房角镜检查。比进行测定与分析，探讨OCT在POAG诊断中的价@OCT检查行RNFL厚度分析及视盘参数分析：对值。距视盘中心点半径1．7mm的视网膜做环形扫描，1资料与方法得出颞(T)、上(s)、鼻(N)、下(I)4个象限的RNFL1．1一般资料2013年6～12月到我院眼科就诊厚度曲线图及视盘参数。③观察颞侧、上方、鼻侧、的患者(POAG组)，共2O例40只眼，年龄(72．544-下方4个象限RNFL厚度，杯盘面

8、积比、水平杯盘比8．18)岁。纳入标准：①眼压>21mmHg(多次测量及垂直杯盘比。结果)。②房角镜检查房角开放。③视乳头凹陷扩1．3统计学方法采用SPSS13．0软件分析系统大，加深，C／D≥0．7，盘沿变薄。④具有早、中、晚期对所得数据进行统计