儿科护理学第二章生长发育.ppt

《儿科护理学第二章生长发育.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章生长发育生长一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变。发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变。第一节生长发育规律及影响因素生长发育规律影响生长发育的因素一生长发育规律生长发育连续性和阶段性。各系统器官发育的不平衡性。生长发育的顺序性生长发育的一般规律由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。生长发育的个体差异。二影响生长发育的因素遗传：人类遗传与疾病有密切的关系，其它如体形、身高、外貌

2、等均与遗传有关，应重视遗传因素及遗传咨询。环境：营养孕母情况生活环境疾病第二节小儿体格生长发育及评价体格生长常用指标出生至青春前期体格生长规律青春期体格生长特点体格生长的评价一体格生长常用指标体重、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等、二出生至青春前期体格生长规律（一）体重：为各器官、组织及体液的总重量。体重反映了机体生长发育的综合情况;是判断健康水平的重要指标;是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据，因此十分重要。体重增长的一般规律新生

3、儿体重：初生体重与母亲营养状况、胎次、婴儿性别等有关，足月新生儿出生体重男婴平均为3.3公斤，女婴平均为3.2公斤。体重增长的一般规律新生儿体重：生理性体重下降：出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪,体重可暂时性下降3%~9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7~10日恢复到出生时的水平,这一过程称为生理性体重下降。体重增长的一般规律一岁以内体重增长规律正常足月儿第一个月体重增长可达1～1.5Kg，因此，3个月小儿的体重为初生的2倍。1岁体重为出生的3倍约9公斤。2岁体重为

4、出生时的4倍，约为12公斤。2岁至青春前期体重增长缓慢，年增长值约2Kg。体重增长的一般规律正常小儿体重计算公式1~6月体重(kg)＝出生时体重（kg）+月龄×0.77～12月体重(kg)＝6+月龄×0.252岁至青春期前：体重(kg)=年龄×2+7(或8）体重增长的一般规律正常小儿体重计算公式3～12月体重＝（月龄＋9）/21～6岁体重＝年龄（岁）×2＋87～12岁体重＝[年龄（岁）×7－5]/2二出生至青春前期体格生长规律（二）身长：指从头顶到足底的全身长度。足月初生儿的身长约为50厘米。身长增

5、长的规律也是年龄越小，增长越快。第一年增长最快，全年约增长25厘米，因此一岁时身长约为75厘米，一岁后增长减慢，全年增长10厘米，因此2岁小儿身长约85厘米，2岁以后增长更慢平均每年增长5～7厘米，至青春期出现第２个身高增长加速期。2～1２岁小儿身长可按下列公式计算:身高（㎝）＝年龄（岁）×７+7０胎儿时期至成人时期身躯的比较小儿身长是头、脊柱及下肢的总和，但三者的发育速度是不平衡的，如新生儿头长约占身长的1/4，成人则占1/8，是因为长骨增长较快所致，见图。二出生至青春前期体格生长规律（三）坐高：

6、头顶至坐骨结节的长度。出生时坐高占身长的67%，以后下肢增长比躯干快，６岁时坐高占身长的５５%。出生时坐高占身长的67%，以后下肢增长比躯干快，14岁时坐高占身长的53%。二出生至青春前期体格生长规律（四）头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨的发育密切相关。出生时平均32～36㎝一岁时约46㎝２岁时约48㎝较小头围常提示脑发育不良；头围增长超常可能提示脑积水。二出生至青春前期体格生长规律（五）胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时约32㎝１岁时头围、胸围相等以后胸围超过头围１

7、岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减１二出生至青春前期体格生长规律（六）上臂围：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼、肌肉、皮肤和皮下脂肪的发育水平。评估标准：＞13.5㎝为营养良好12.5～13.5㎝为营养中等＜12.5㎝为营养不良三　青春期体格生长特点体格生长出现生后的第二个高峰女孩每年平均增高８～９㎝；男孩平均每年增高９～10㎝。四　体格生长的评价体格生长评价的内容发育水平生长速度：生长速度的评价较发育水平更能真实反映小儿生长情况匀称程度第三节与体格生长有

8、关的其他系统的发育骨骼的发育牙齿的发育脂肪组织与肌肉的发育生殖系统发育一　骨骼的发育（一）头颅骨的发育前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0㎝，后随颅骨发育而增大，６个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即以很小或已闭合，至迟约于生后６～８周闭合。一　骨骼的发育（二）脊柱的发育脊柱的增长反映脊柱骨的生长第１个弯曲：３个月左右颈椎前凸第２个弯曲：６个月胸椎后凸第３个弯曲：１岁时腰