血常规中主要检测项目的介绍.ppt

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1、血常规中主要检测项目的介绍血常规检验普遍性目的（了解血液中各细胞成分的变化，主要包括红细胞、血小板、白细胞及其分类）检查方法（扎指头、耳垂，抽静脉血血细胞自动分析仪）扎指头血的优缺点（方便；采血量偏差大（20μl玻璃毛细管可相差20%以上）、微小凝血使血小板等减少明显、消毒不好可以感染疾病）血液概述组成：血细胞（45%）55%血浆（水，盐类如钾、钠、氯等电解质，球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类）红细胞血小板白细胞时间主要造血器官人胚第3周卵黄囊人胚第6周肝脏人胚第3个月脾脏人胚第4个月骨髓开始造血出生后骨髓（肝、脾造血停止）来源：红细胞μ项目参考值白细胞计数(WBC

2、)成人(4～10)×109／L(4000～10000／ml3)儿童(5～12)×109／L(5000～12000／ml3)新生儿(15～20)X109／L(15000～20000／ml3)白细胞分类计数(DC)中性粒细胞0.46～0.63(46％～63％)嗜酸性粒细胞0～0.05(0％～5％)嗜碱性粒细胞0～0.01(0％～l％)，淋巴细胞0.24～0.47(24％～47％)单核细胞0.01～0.07(1％～7％)红细胞计数(RBC)男(4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/ml3)女(3.5～5.O)×1012/L(350万～500万/ml3)新生儿(6

3、.0～7.0)×1012／L(600万～700万/ml3)血红蛋白测定(HB)男120～160g/L女110～150g/L新生儿l70～200g/L血细胞比容测定(HCT)男性0.42～0.49(42％～49％)女性0.37～O.43(37％～43％)血小板计数(PLT)(100～300)×109／L(10万～30万/ul)项目参考值网织红细胞计数(Ret)成人0.005～0.015(0.5％～l.5％)新生儿0.03～0.06(3％～6％)红细胞体积分布宽度(RDW)0.116～O.146(11.6％～l4.6％)平均红细胞体积(MCV)84～100/fl平均红细胞血

4、红蛋白含量(MCH)27～32pg平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320～360g/L血小板比容0.13～0.43平均血小板体积(MPV)6.8～13.5／fl血小板体积分布宽度(PDW)0.155～0.180(15.5％～l8.0％)红细胞与血红蛋白（红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的；血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故；血红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。）血红蛋白的组成（血红蛋白是一种结合蛋白，由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成，其中珠蛋白占96％，而亚铁血红素只占4％）贫血（血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中

5、血红蛋白含量过少，都叫做贫血；贫血是由不同病因引起的一组综合征，而非一种独立的疾病。）红细胞和血红蛋白1.红细胞与血红蛋白增多相对增多绝对增多继发性原发性由低氧血症疾病产生，引起红细胞代偿性增加：心血管病、肺疾病血红蛋白运氧能力降低：异常血红蛋白病皮质激素刺激骨髓生成红细胞：肾上腺皮质功能亢进骨髓功能亢进：真性红细胞增多症大量失水血浆量减少，血液浓缩：一般见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等，多为暂时性增多。不同年龄贫血诊断标准年龄贫血诊断标准新生儿期Hb<145g／L1～4月龄Hb<90g／L4～6月龄Hb

6、Hb<120g／L男性成人Hb<120g／L女(非妊娠)Hb正常<正常<正常正常>正常<正常<正常正常正常正常<正常急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病等叶酸、维生素B12缺乏

7、或吸收障碍慢性炎症、尿毒症铁缺乏、维生素B6缺乏、珠蛋白肽链合成障碍、慢性失血等MCV：平均红细胞体积；MCH：平均红细胞血红蛋白含量；MCHC：平均血红蛋白浓度贫血的形态学分类3.失血过多：急性和慢性失血病因分类1.红细胞生成减少例如，造血原料(维生素B12、叶酸)不足：巨幼红细胞性贫血铁利用障碍:缺铁性贫血骨髓的功能不正常，骨髓的疾病2.红细胞破坏增多各种先天或后天获得的溶血性贫血2.红细胞与血红蛋白减少是指一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然沉降的速率，简称血沉。红细胞沉降率（ESR）采血量/抗凝剂=4：1◇观察病情动态◇区别功能性与