抗结核化疗方案.ppt

《抗结核化疗方案.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在PPT专区-天天文库。

1、抗结核治疗方案初治涂阳肺结核化疗方案治疗对象：初治涂阳、仅培养肺结核；伴有空洞、粟粒、病变累加超过1个肺野、合并糖尿病、矽肺、HIV感染、目前正用免疫抑制剂治疗的涂阴肺结核患者。（1）2H3R3Z3E3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月。用药30次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。（2）2HRZS(E)/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。

2、（3）2HRZS(E)/4HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4个月。（4）2HRZS(E)/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。注：①在上述后3个方案均列出乙胺丁醇与链霉素，可任选一种。建议成人首选乙胺丁醇，儿童慎用乙胺丁醇。链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行；②如病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不

3、变，第三个月末增加一次查痰。在治疗到第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。③如果第二个月阴性，第五个月阳性也为初治失败。④所有初治失败病人均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗。3.3.2初治涂阴肺结核化疗方案（1）2H3R3Z3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阴肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。用药30次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。（2）2HRZ/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用

4、药120次。（3）2HRZ/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。复治涂阳肺结核化疗方案（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3（此方案为国家免费复治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。用药30次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。（2）2HRZES/6HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日

5、1次，共6个月。用药180次。（3）2HRZES/6H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。注：①链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行；②因链霉素过敏而不用链霉素的病人，延长1个月的强化期。③如复治涂阳病人治疗到第２个月末痰菌仍阳性，使用链霉素方案治疗的病人则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，未使用链霉素方案的病人则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，均应在第3个月末增加一次查痰。④第五个月末痰菌阳性为

6、复治失败，使用国家免费方案治疗的病人，要继续完成原规定的疗程。复治涂阳病人复治失败，不再进行重复免费治疗。肺外结核病新确诊的肺外结核病的疗程延长为12个月，可采用下述方案：（1）2HRZS(E)/10HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。巩固期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10个月。（2）3HRZS(E)/9HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共3个月。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共9个月。患结核性脑膜炎时其疗程可延长至18个月。谢谢！