子宫肌瘤护理查房资料.ppt

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1、子宫肌瘤护理查房参加人员：高杨虹、蒋林远、孙俊、周春霞、吕晶晶、李蕾、曹丹儿、方燕玲查房过程23子宫肌瘤的预防与健康教育4由老师简要点评5了解护理查房的顺序1提出相关护理诊断与措施案列分析查房顺序1、汇报病史2、护理体检3、主要的护理诊断姓名：丁央利主诉：月经量增多伴经痛6月余性别：女西医诊断：多发性子宫肌瘤职业：个体户文化程度：高中中医诊断：瘀积费用类别：自费年龄：47岁住院号：507545婚姻：已婚病人的基本情况现病史案例：患者6月前月经量增多，月经周期增长，色暗红，伴痛经，少许血块，白带未见明显异常，未予重视，5日前于“浙江大学医学院附属妇产科医院”查阴道B超示：1、

2、子宫多发肌瘤，其中一个压向宫腔，另一个伴液化：子宫后位，如孕50+天大，内膜厚0.62cm,宫腔内见多个偏强回声，较大的一个0.91×1.4×0.8cm,见血流。宫区见多个低回声，较大的位于左前臂压向宫腔5.4×5.1×3.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见2.6×2.4×2.2cm暗区内液清。双卵巢正常大，回声无殊。2、宫腔内偏强回声（多发息肉能）。患者平素月经规律，月经21-28天一行，隐痛，量多，色暗红，少许血块，白带无异常。既往史患者平素体质一般，有甲状腺结节手术史，有3厘米长疤痕于经前。有子宫肌瘤剔除术5年史。否认高血压，糖尿病，心脏病等重大疾病。其他：否认有家族史

3、、疫源地接触史等体格检查T：37.5℃P：90次/分R：24次/分BP130/85mmHgH：158cmW：60kg神清，精神软，形体消瘦，全身皮肤巩膜无黄染，双眼球结膜水肿，。舌淡苔薄白，脉弦细。辅助检查2015-01-25浙江省妇保医院阴道B超示：子宫多发性肌瘤2015-01-31浙江省中医院胸部ct示：胸部未见明显异常Diagram1、焦虑2、活动无耐力3、有感染的危险主要的护理诊断1、焦虑相关因素：与担心病情、手术、预后有关预期目标：患者紧张情绪减轻，能正确应对手术过程护理措施：1.介绍病室工作人员、环境，解除患者的陌生感2.简要讲解疾病的发生原因、变化，常用治疗方

4、案，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会癌变，让患者对疾病有正确的认识。3.介绍手术恢复病例现身说法，增强患者的治疗信心。2、活动无耐力相关因素：与月经量过多，经期延长有关预期目标：患者能掌握子宫肌瘤引起活动无耐力的原因护理措施：1.尽量多卧床休息，避免过度劳累2.在手术后，病情允许的情况下多食补铁的食物3、有感染的危险相关因素：与抵抗力下降，失血过多有关预期目标：患者能避免引起感染的危险因素护理措施：1.增强机体免疫力，术后都运动，保持良好的情绪2注意个人卫生3.保持会阴清洁4.严格无菌操作子宫肌瘤的预防与健康教育1、进食高蛋白、高热量、多吃维生素食物、多吃纤维蔬菜，水果，

5、保持大便通畅。2、注意休息子宫全切出院后休息3个月，避免重体力劳动6个月3、保持伤口清洁，15天伤口能完全愈合。若有红肿，硬结或阴道流血即使检查。4、严禁性生活3个月，保持外阴清洁。5、出院后一个月复查，了解术后康复情况。Thanks