孕酮低没那么可怕.doc

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1、孕酮低没那么可怕我刚才发了一篇自己调查的文章，不知道为何宝宝树的系统不显示。跟你帖子再发一遍：===================================正能量：孕酮的误区===================================前段时间，因为在海淀妇幼查出孕酮降低（10周时孕酮为26ug/ml），比一个月前下降了约13个点，医生认为有流产风险，需要保胎。作为有跨国文化背景的二胎麻麻（老大在美国出生），作为一个比较有研究精神的学者，我把这段时间research的情况拿出来跟大家分享，希望能供后来的麻麻们参考。孕期黄体酮，又称孕酮，英文是“Pr

2、ogesterone”。如果你在医院检查，会看到孕酮的单位有大（ug/ml）小（4nmol/L）之分。国内的妇产科医生普遍认为，孕酮低和流产倾向有关。关于孕酮的作用，这里就不多说了，不懂的麻麻们可以放狗搜索。下面着重谈谈这样几个问题：1、正常的“孕酮”值究竟应该是多少？孕酮多少算“低”？先看看国内的普遍观点。如果你度娘一下，不难找到一个高频的《孕酮值参照表》，如下：卵泡期血0.2~0.6ng/ml3.180.6~1.9nmol/L0.3145黄体期血6.5~32.2ng/ml3.1820.7~102.4nmol/L0.3145孕7周血24.5±7.6ng/ml3.

3、1276.4±23.7nmol/L0.32孕8周血28.6±7.9ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32卵泡期血24.5±7.6ng/ml3.1289.2±24.6nmol/L0.32孕9~12周血38.0±13.0ng/ml3.12118.6±40.6nmol/L0.32孕13~16周血45.5±14.0ng/ml3.12142.0±43.7nmol/L0.32孕17~20周血63.3±14.0ng/ml3.12197.5±43.7nmol/L0.32孕21~24周血110.9±35.7ng/ml3.12346.0±111.4nmol/L0.3

4、2孕25~34周血165.3±35.7ng/ml3.12514.8±111.4nmol/L0.32孕35周血202.0±47.0ng/ml3.12630.2±146.6nmol/L0.32很多人对孕酮值的判断来自于这个表。我不知道上面这个表的可靠医学数据源出自哪儿，但是它似乎越来越成为一种主流参考标准。它在向我们传递两个信息：A.整个孕期孕酮应该一直上升，否则有问题；B.孕酮低于一定值的话，需要保胎。以上恰好是国内主流妇产科医生的观点。不少医生认为，怀孕后孕酮25以上都是正常的。降到25以下就比较危险，有流产倾向。对于孕酮在25ng/ml以下的麻麻，中国的医生常常

5、会以“保胎”为名，借机开一堆药。为了“防止流产”，他们普遍主张：重者，注射人工黄体酮；中度者，口服少剂量的天然孕酮（如地屈孕酮片）；轻者，则通过食补（如吃豆类、红薯、山药等）来补充天然黄体酮。而国外的资料显示，正常的孕酮范围为：孕1-14天>1to1.5ng/ml孕15-28天2-28ng/ml孕初期（0-3个月）：9-47ng/ml孕中期（3-6,7个月）：17-147ng/ml孕晚期（6,7,个月-分娩）：55-200ng/ml我们可以看到，国外的孕酮值标准，比国内的“宽容”得多。2、孕酮和HCG的关系？哪个更重要？我的调查研究结论：·孕酮和hCG是两种不同的

6、激素。·HCG值比孕酮（P）值更具有参考意义。所以现在欧美孕检例行检查HCG，但不查孕酮。如果hCG翻倍良好，一般就意味着怀孕顺利。·孕酮值不能用来准确地检测一个女人是否怀孕。因为有一些人即使没有怀孕，黄体酮水平也可能达到20ng/ml。·如果妊娠中止，孕酮值会降下来。·孕酮值波动较大。即使在同一天的不同时间反复施测，也可能出现两个相差较大的数值。相比之下，血检HCG荷尔蒙水平是更靠谱的指标。·怀孕6周之后，要测一个胚胎是否发育健康，最佳手段是测胎心。因此，一张B超单子比血检孕酮数值更可靠。·流产、胎停，未必是孕酮低造成的。二者因果关系不明。目前没有确切研究表明孕

7、酮低造成流产。3、国外怎么看待“孕酮”一事？除非流产、胎停多次，否则国外大部分医生不查孕酮。比如澳洲，早在十多年前就不查孕酮值了，只查HCG水平。只有极少数比较传统的医生会查。为什么国外不主张查孕酮？因为，检查孕酮水平可能会令孕妇惶惶，因为目前还没有绝对可靠的证据证明孕酮低意味着怀孕胚胎/胎儿发育不正常，也没有绝对证据表明孕酮低就是造成流产、胎停育的确切原因。虽然国外也有研究认为孕酮水平和流产似乎存在一定的关联，但是医学界普遍认为二者的因果关系不明。比如，根据2012年《英国医学杂志》上的一篇研究，孕6周时，如果孕酮水平低于6-10ng/ml，可能意味着流产的可能

8、性较大。很