X线造影检查技术.ppt

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1、X线造影检查技术对比剂消化系统造影检查泌尿生殖系统造影检查X线胆系造影X线造影检查的概念及目的？X线造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的人体脏器，以显示其结构情况的一种X线检查方法。目的：在一般摄影（平片）不能形成X线影像的器官、组织，导人X线吸收差很大的对比剂，以产生强烈的对比影像。造影检查方式直接引人：口服法（如消化道钡剂造影）灌注法（如碘油支气管造影）穿刺注人法（如心血管造影）间接引人法：吸收法（如淋巴管造影）排泄法（静脉肾盂造影）对比剂应具备的条件①无害、无刺激，在嗅觉、视觉、味觉上无特别感受；②能集中检查目标的器官，导人迅速而容易；③能

2、在检查的时间内，目标器官蓄积有充分的浓度；④检查完了能迅速排出体外；⑤使用方便，成本低。对比剂种类阳性钡剂硫酸钡碘剂无机碘碘化钠有机碘肾排泄离子型泛影葡胺、泛影钠、碘肽葡胺等非离子型优维显、欧乃派克、碘必乐等肝排泄碘番酸、碘阿酚酸、胆影葡胺碘油碘化油、乙碘油、碘笨酯阴性气体空气、二氧化碳、氧气药理：体内过程：结构及类型：离子型或非离子型的高水溶性典对比剂，分单体（高渗性）和双聚体（低渗性）两类，非离子型典对比剂不能单体和双聚体均属低渗性。水溶性典对比剂不良反应的机制一，特异质反应（过敏反应难以预测和防止）细胞释放介体：抗原抗体反应：激活系统：精神

3、性反应：临床表现：荨麻疹，血管性水肿如面红、结膜充血等，严重者可发生抽搐、休克、呼吸心跳暂停等水溶性典对比剂不良反应的机制二，物理和化学反应（可预测和防止与剂量有关）临床表现：恶心、呕吐、苍白、潮红等与神经、血管功能调节紊乱有关的症状。引发因素：对比剂的渗透压：对比剂的电荷：非离子型典对比剂的优势：给药途径：对比剂使用前的注意事项①了解过敏历史；②必须在造影前行碘过敏试验，通过静脉试验来确认有否过敏反应；③严格掌握禁忌证。对碘过敏、甲亢、心肾功能代偿不足应禁忌造影；④应根据造影部位、方法的不同，选择适当的对比剂，并注意对比剂的浓度、剂量。对比

4、剂反应与对策①一般反应：头疼、恶心、呕吐等，一般为一过性，平卧休息即可恢复。②轻度反应：出现喷嚏等。须卧床休息，吸氧，观察血压、脉搏、呼吸，必要时肌肉或静脉注射地塞米松10mg，或肌内注射异丙嗪（非那根）25mg。③中度反应：面色苍白、区吐、气促、眩晕；须立即静注地塞米松20mg或静滴氢化可的松50～100mg，同时吸氧；④重度反应：呼吸困难、休克、心跳骤停。应立即测血压、脉搏、呼吸、瞳孔对光反应，并立即组织有关科室抢救。1，关于造影检查的错误叙述是(E　)A.将造影剂引入器官或周围间隙，使之产生对比B.造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法

5、C.直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法D.口服胆囊造影是间接引入法E.静脉肾盂造影属直接引入法中的穿刺注入法2，碘油剂不能用于(C　)A.瘘管、窦道造影B.子宫、输卵管造影C.心血管造影D.支气管造影E.椎管造影3，常规口服法胆系造影所用的造影剂是(B　)　　A.胆影葡胺B.碘番酸C.泛影葡胺D.碘化钾E.碘化油4，非离子型造影剂是(D　)　　A.泛影钠B.泛影葡胺C.胆影葡胺D.优维显E.碘苯酯5，相对可靠的碘过敏试验方法是(C　)　　A.口含试验B.皮内试验C.静脉试验D.口服试验E.结膜试验6,下列造影组合，错误的是(B)A、

6、膝关节-空气B、心血管—碘油C、消化道—钡剂D、椎管—碘苯酯E、膀胱—双重对比7,指出哪些是直接引入造影剂的方法?A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、静脉胆系造影8,指出下列造影方法中哪些属于间接引入法?A.子宫输卵管造影B．支气管造影C．静脉肾盂造影D．冠状动脉造影E、口服胆囊造影9，哪一种为非离子型造影剂？（　）Ａ、硫酸钡Ｂ、泛影葡胺Ｃ、碘化油Ｄ、阿米培克Ｅ、泛影钠10,关于造影剂的使用，哪项是错误的？（）Ａ、胆影葡胺－－胆道造影Ｂ、泛影葡胺－－尿路造影Ｃ、碘化油－－心血管造影Ｄ、医用硫酸钡

7、－－消化道造影Ｅ、空气－－脑室造影11,X线造影检查的概念？12，对比剂应具备的条件：消化系统造影检查的技术要点消化系统包括食管、胃、小肠及结肠等消化道和肝、胆、胰等消化腺，均缺乏自然对比，造影检查能显示消化道和消化腺的病变形态及功能改变。主要分：a，食道造影b，胃及十二指肠造影c，空肠、回肠造影d，结肠造影。a，食道造影对比剂：常用医用硫酸钡造影前准备：无特殊造影方法：①常规食管钡餐造影②食管低张双对比造影摄影技术：颈段食管摄取正、侧位片；胸、腹食管摄取左前斜位片及右前斜位片食道闭锁术后狭窄食道狭窄食道闭锁b，胃及十二指肠造影对比剂：常用医用硫

8、酸钡造影前准备：禁饮食6-12h造影方法：①胃及十二指肠常规造影检查②胃及十二指肠低张双对比造影摄影技术：仰卧位、俯卧位、站立位正常胃、