口腔扁平苔藓治疗方法.doc

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1、口腔扁平苔藓治疗方法口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性t淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，下面我们具体了解下口腔扁平苔藓治疗方法。　　口腔扁平苔藓治疗方法：　　尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。　　1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维a酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。　　2.改善口腔卫生。　　3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类。　　1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%

2、～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。　　2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。　　3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。　　4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。　　用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果

3、比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。　　昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。　　剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。　　5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。　　6.口服维生素a或维生素a酸酸，口服维生素a，每日5

4、万u，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。　　0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素a酸相同，主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干

5、燥、脱发)，但有致畸作用。　　抗炎药、甲基多巴金盐、别嘌醇、氯磺丙脲和血管紧张素转移酶抑制因子。