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非手术科室护理记录.doc

非手术科室护理记录.doc

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时间：2020-07-15

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1、非手术科室护理记录单科别床号姓名性别年龄住院病历号日期时间生命体征SpO2%意识瞳孔手指血糖卧位静脉置管导管及引流管入量出量受压皮肤护理措施其他签名TCP次/分R次/分BPmmHg左mm右mm对光反射留置针胃管胃尿管项目ml项目ml颜色性状说明：1、观察内容无异常时，异常时如实描述。2、常用护理措施代码①口腔护理②会阴会理③清洁面部④温水擦浴⑤气管切开护理⑥吸痰⑦预防压疮护理⑧雾化吸入⑨更换引流装置⑩保护性约束。

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