社区护理-老年保健.ppt

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1、社区老年人保健第一节概述WHO的老年标准：发达国家——65岁；发展中国家——60岁年龄界限：45～59——中年人60～74——年轻老人75～89——老年人90～——长寿老人老年人界定人口老龄化人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。我国人口老龄化的特征在世界上老年人口最多截至2011年末，中国内地有1.85亿60岁及以上老人，65岁及以上人口也达

2、到1.23亿，占总人数的9.1%，规模超欧洲老年人口的总和。也就是说，每100个人中就有14个60岁以上老年人。人口老化速度最快60岁以上老人数量及占比：2011年，1.78亿，13.3%；2015年，2.21亿，16%；2020年，2.48亿，17.2%。近几年我国老年人以每年860万的速度持续增长，2051年要达到4.6亿左右，老年人将是少儿人口的两倍。2004年，我国不能自理的老年人比例为8.9%，人数超过了1200万。我国60岁以上的老年人，有三分之二的时间处于“带病生存状态”。预计到2015年，部分失去自理能力的老年人将达到4000万人。我国人口老龄化的特征“未富

3、先老”，对经济压力大“4＋2＋1”家庭：4个父母长辈、1个孩子，要靠夫妇2人支撑。区域分布不均衡：东部经济发达地区和大中城市高，如上海、北京农业人口比重大中国农村地区的老年人口抚养比会达到34.4%，而城镇地区则为21.1%。老年人口抚养比，是指人口中老年人口数与劳动年龄人口数之比，用以表明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人。老年人口抚养比是从经济角度反映人口老化社会后果的指标之一，也称为老龄人口抚养系数，简称老年系数文化素质低社会负担重：“未富先老”社会文化福利事业的发展滞后家庭养老功能减弱：独生子女政策对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高人口老龄化带来的问题国

4、外老年保健的发展概况英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；对长期患病老人实行“轮换住院制度”瑞典、日本：老人及残疾人佩戴有警报器（安全铃）美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健对策的综合体系；“国民健康保险”中国特色的老年保健策略老有所养老有所医老有所为老有所学老有所乐老年保健的重点人群高龄老人（75岁以上）独居老人丧偶老人新近出院的老人老年精神障碍者第二节老年人的特点一、老年人生理特征代谢与能量消耗改变：老年人活动量相对减少，代谢率降低，体内脂肪含量比例增高，即使减食也不能控制体重的增长。一、老年人生理

5、特征细胞功能下降：人体细胞约有60兆个，每秒死亡50万个，同时再生50万个，两年周期更换一遍。合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降，体内脂肪逐渐增加，瘦体（去脂）组织逐渐减少，出现肌肉萎缩，体内水分减少等改变。一、老年人生理特征器官功能改变：内脏器官和组织细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻，器官在长期活动中消耗和劳损引起功能减退。胃肠道消化酶活力下降，吸收功能降低，肠蠕动减慢---便秘；肝内粮原、抗坏血酸及核糖核酸减少，蛋白质合成下降，酶活力降低，肝细胞数目减少、纤维组织增多，脂肪积聚--脂肪肝；肾单位萎缩，酶活力下降，高蛋白引起尿毒症；过量的水分会增加心脏的负荷，电解

6、质失衡。一、老年人生理特征内分泌功能改变：脑下垂体功能影响基础代谢，甲状腺萎缩，糖尿病、肥胖等，不能很好动员体内脂肪；老年妇女雌激素减少—骨质疏松。神经组织功能的改变：神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻--脑萎缩。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，如记忆力减退，健忘，失眠，痴呆症。一、老年人生理特征心血管功能改变：心肌萎缩，纤维样改变--心肌及心内膜硬化，心脏泵效率下降，每分钟有效循环血量减少—心绞痛、冠心病等；血管变化，管壁弹性减退，多伴有血管壁脂质沉积，脆性增加，血管外周阻力增大，血压升高—高血压病；脏器组织中毛细血管血流量减少，血流速度减慢—脑溢血、脑血

7、栓等。一、老年人生理特征呼吸功能的改变：老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，气管、支气管、肺泡弹性下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降，细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降—慢支、肺心病等一、老年人生理特征泌尿生殖系统变化：肾脏萎缩，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，老年人常有多尿现象。性激素分泌从40岁以后逐渐降低，性功能减退。老年男性前列腺增生性改变，前列腺肥大导致排尿困难。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。一、老年人生理特征整体外观的变化：头发明显变