行为心理咨询理论与技术(行为治疗)课件.ppt

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1、什么是行为什么是行为治疗什么是行为治疗的理论行为的定义行为治疗：条件反射治疗（学习治疗或环境矫正治疗）根据学习理论，对个体进行反复的训练，达到纠正适应不良行为的一种心理治疗。强调：病人的症状即异常的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过学习而固定下来的。因此，可以通过学习来消除或矫正那些异常的行为建立新的、健康的、适应良好的行为与其它治疗比较某些行为治疗可定量化可主观、客观评定长于治疗标，失于治疗本与其它治疗比较适应症与用途早期：治疗神经症目前：1医学心理学的研究：行为与疾病2心理治疗

2、：神经症（焦虑、恐怖等），心身疾病（高血压、冠心病、哮喘、糖尿病等），行为不良（酗酒、吸烟等），性功能障碍3特殊教育：弱智、监狱4疾病的预防:DM5各种竟技比赛（如：体育运动）行为治疗的奠基人及理论基础:“学习理论”巴甫洛夫：经典条件反射（classicalconditioning）斯金纳：操作条件反射（operantconditioning）班杜拉：社会学习理论（sociallearningtheory）经典条件反射：无条件刺激（unconditionedstimulus）：由先天的遗传因素决定

3、，能自动产生某一反应的剌激；条件刺激（conditionedstimulus）：不能自动产生某一反应，必须与无条件剌激本结合；条件反射（conditionedreflex）非条件反射（unconditionedreflex）ex1,ex2(望梅止渴)操作条件反射Skinner在研究动物心理时发现的一种与经典条件反射有区别的新形式的条件反射。Skinner箱操作器强化物辨别泛化消退社会学习理论sociallearningtheory强调社会因素的对人类行为的影响，人与人之间有相互关系；与动物有区别：

4、个人的行为受外部和内部双重因素的影响；认知的重要性认知行为治疗攻击行为实验（3组行为的区别）可通过观察和模仿他人的行为进行学习（无偿试学习）：不需亲自体验强化，不必直接对剌激作出反应，可缩短学习过程（通过阅读、录相、现实示范等）观察学习的两种形式：观察他人的行为：观察他人的后果：强化物的性质分为：正性强化、负性强化强化物在动物和人类中的不同动物：与生命有关（有利、有害），纯物质的人类：有精神（精神愉快、痛苦的）和物质的将学到的行为治疗(1)系统脱敏法(2)冲击疗法(3)厌恶疗法(4)模仿法(5)生

5、物反馈法系统脱敏法学习目标掌握系统脱敏法的基本原理和操作方法工作程序(1)学习放松技巧(2)建构焦虑等级(3)系统脱敏动物实验性神经症模型（Wolpe），儿童强迫性恐怖症的模型（Watson）解释行为、精神异常尝试行为矫正。但因精神分析治疗占统治疗地位而无法被推广和传播。理论基础：经典条件反射与操作条件反射。建立一种新的条件反射。基本原理：紧张和放松是不可能同时存在的，因此引起微弱焦虑的刺激，松弛状态下重复暴露，最后即失去引起焦虑的作用。用放松取代焦虑。适应症用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛

6、化对象的恐惧和焦虑。系统脱敏的步骤：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习，并现实脱敏。学习放松技巧放松方法多种：（1）想象性放松：想象自然的放松情境（2）渐进性肌肉放松（3）生物反馈支持的放松训练焦虑等级评定：对引起求助者焦虑的情境或事件进行焦虑程度评定，即把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。进行评分0~100分，也可是10分制。各等级之间级差要均匀，为循序渐进的系列层次。最小的焦虑应小到能被全

7、身松弛所拮抗的程度（成功治疗的关键之一）由求助者本人来决定建构焦虑等级系统脱敏1让求助者想象最低等级的剌激事件或情境，当感到有些焦虑时，令其停止想象，并全身放松，平静后重得上述过程。2每次放松后询问求助者有多少焦虑分数，如果分数超过25分，就需继续放松（？）3一级脱敏：反复数次后，直到想象时不再感到紧张焦虑时为止。4进入高一层次的脱敏，逐渐升级5在现实生活中不断练习，巩固疗效。系统脱敏法治疗高空恐怖症第一步：放松训练渐进性肌肉放松训练（生物反馈仪）按照一定的程序，训练病人学会全身肌肉放松状听到治疗

8、者的指令即能进入放松状态第二步：评定主观焦虑或主观不适单位（等级结构训练）焦虑分级（5分，10分，100分）：最轻到最重依次排列：平地（0分）；二楼（1分）四楼（2分）；六楼（3分）八楼（4分）；十楼（5分）第三步：系统脱敏在放松状态下逐级想象每一层次的情境，焦虑消除后，再向高一层次想象。进入现实生活中脱敏系统脱敏失败的可能原因放松训练不成功，病人不能做到全身放松；焦虑情境的等级划分不恰当；病人对情境的想象障碍；提供想象的线索不对注意事项1如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可