第8章-行为治疗的理论与技术-12.11.14.ppt

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1、心理咨询与心理治疗有何用？为何有用？目录概述治疗关系的建立会谈技术对象的区分与心理诊断心理治疗的目标与阶段心理治疗中的阻力与问题心理分析的理论与方法行为治疗的理论与技术以人为中心的治疗理论及过程合理情绪疗法的理论与方法森田疗法的理论与方法发展趋向及方法的选择和思考第八章行为治疗的理论与技术第一节行为治疗的基本理论第二节基本假设与治疗过程第三节行为治疗的常用技术富有成效的治疗方法第三节行为治疗中的常用技术一、放松训练二、系统脱敏法三、模仿学习一、放松训练什么是放松训练？类似于气功、太极拳、坐禅、站桩功等目的：应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境作用：振奋精神，恢复体力，消除疲劳，镇

2、定情绪，全身肌肉放松，呈自我意志状态，呼吸平稳增强个体应付紧张事件的能力。坐禅：闭目端坐,凝志静修初学坐禅调五事一调食；二调睡眠；三调身；四调息；五调心放松训练的基本程序1.准备工作舒服的姿势＋安静的环境2.放松的顺序（绝不能乱）手臂部－头部－躯干部－腿部3.放松的方法集中注意－肌肉紧张－保持紧张－解除紧张－肌肉放松注意利用声调语气，营造利于放松的气氛，语速渐慢，配合呼吸例子：躯干部位的放松耸起你的双肩，使肩部肌肉紧张，非常紧张，注意这种紧张的感觉，。。坚持一下，。。，再坚持一下，。。，好，放松。。，现在感到手臂很放松了。。（解除紧张和肌肉松弛）（1）想象性放松的程序了解使求助者最感

3、舒适、惬意、轻松的情景；要求求助者放松地坐好、闭上双眼，然后给予言语性指导；进而由求助者自行想象。注意利用声调语气营造利于放松的气氛，语速渐慢，配合呼吸比放松程序更容易，与其它技术结合使用言语指导（想象性放松）：大海边“我静静地府卧在海滩上，周围没有其他的人，我感受到了阳光温暖的照射，触到了身下海滩上的沙子，我全身感到无比的舒适，微风带来一丝丝海腥味，海岸在有节奏地唱着自己的歌，我静静地，静静地谛听着这永恒的波涛声。”（2）深呼吸放松法的程序适合求助者：面临某些特殊场合易感紧张，已无时间和场地慢慢做放松练习。准备：站定，双肩下垂，闭上双眼，慢慢做深呼吸指示语：“一呼。。一吸。。一呼。

4、。一吸，或深深地吸进来，慢慢地呼出去；深深地吸进来，慢慢地呼出去。。”最简便的方法（注意转移，自我镇定）第三节行为治疗中的常用技术一、放松训练二、系统脱敏法三、模仿学习二、系统脱敏法1.提出者与应用者：沃尔普（沃尔朴）2.治疗领域：某一特定情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖。3.原理：交互抑制或反条件作用利用人的肌肉放松状态去颉抗由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等的生理指标的变化反应。4.系统脱敏疗法的基本程序放松训练建立焦虑或恐怖等级找出事件，并报告每一事件焦虑或恐怖的主观程度，从0～100度量（sud）实施系统（想象的或实地的）脱敏一个害怕考试的学生害怕的等级层次事件S

5、UD1.考前一周想到考试时202.考试前一天晚上想到考试时253.走在去考场的路上304.在考场外等候时505.进入考场606.第一遍看考试卷子时707.和其他人一起坐在考场中想着不能不进行的考试时80系统脱敏疗法的案例1一般资料：女，23岁，单位职员。求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人2年，伴失眠6个月。了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：心理咨询师：能把你想象的场面描述给我听吗？系统脱敏疗法的案例2求助者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远

6、处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……心理咨询师：能看清楚是几只吗？求助者：能，3只。心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？求助者：不。心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少？求助者：应评0分。第三节行为治疗中的常用技术一、放松训练二、系统脱敏法三、模仿学习三、模仿学习（一）模仿学习常用的四种方式看电影或电视录像（象征性的示范）听录音，想象示范行为（内隐示范）由治疗者示范后指导（参与示范）生活示范（在生活中观察示范者）（二）影响模仿学习的因素被模仿者的特征相似性、能力、地位观察者的特征年龄、依赖性、安全感观察者的参与程度主动的或被动的（三）模仿法的工作程序选择

7、合适的治疗对象设计示范行为强化正确的模仿行为示范疗法的案例1一般资料：男，20岁，工人。求助者主诉：因害怕触电，焦虑不安，失眠2个多月而来就诊。案例介绍：求助者自幼胆小内向，常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不佳未考上大学，来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。示范疗法的案例2上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其