异常红细胞河南中医学院精品课程课件.ppt

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1、河南中医学院第一临床医学院诊断学科实验诊断概述实验诊断学是综合运用生物学、生物化学、免疫学、化学、物理学等多方面知识和技术，对人体的血液、尿液及其它各种体液、分泌物、排泄物等进行物理学、化学和形态学等方面的检查，以获取有关病原体、体内病理变化和脏器功能状态等客观资料的学科。实验诊断学的意义为准确诊断和治疗提供依据为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据为预防疾病提供资料为开展医学实验研究奠定基础要求掌握临床意义及重要参考值临床诊断了解检验项目原理和方法综合辨证分析:病理、生理、质量等因素选分择析项结目果血液检查(上)血液标本的采集方法毛细血管法静脉采血法部位成人手指、耳垂肘部静脉婴幼儿足根、拇指

2、颈外静脉应用范围血常规全自动血细胞分析仪(手工法)临床生化检验临床免疫检验其它检验血液检查主要内容血液一般检查贫血的其它检查红细胞沉降率检查血型鉴定与配血试验第一节血液的一般检查血液一般检查（血常规）红细胞计数（RBC）血红蛋白测定（Hb）白细胞计数（WBC）白细胞分类计数（DC）血常规检查的应用门急诊或新入院患者常规检查诊断需要治疗监护疗效观察判断炎症程度一.红细胞计数和血红蛋白测定红细胞的起源、发育及衰亡原红早幼红中幼红晚幼红网织红RBC衰亡72h48h120d衰亡的RBC珠蛋白铁胆色素参与再造血参与胆红素代谢红细胞及血红蛋白的参考范围RBC(×1012/L)Hb(g/L)成年男性4.

3、0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生儿6.0～7.0170～200临床意义（一）RBC及Hb减少生理性贫血●妊娠中、后期●婴幼儿青少年●老年人病理性贫血●造血原料不足●造血功能障碍●RBC破坏增多●RBC丢失过多轻度参考值低限～90g/L；中度90～60g/L;重度60～30g/L;极度<30g/L。临床意义（二）RBC及Hb增多相对性增多严重呕吐频繁腹泻大量出汗大面积烧伤尿崩症绝对性增多生理性:高原居民、运动病理性:肺气肿肺心病紫绀型先心真红临床意义（三）红细胞质的改变在贫血病例的诊断中，不仅要进行RBC、Hb数量的检测，还必须仔细观察红细胞的大小、形态、胞浆着色

4、及结构方面的变化。1、红细胞大小正常红细胞小红细胞巨红细胞大红细胞2、红细胞形态改变球形红细胞椭圆形红细胞镰形红细胞口形红细胞靶形红细胞泪滴形红细胞棘形红细胞红细胞形态不整緡钱状红细胞3、染色反应异常低色素性红细胞高色素性红细胞嗜多色性红细胞4、结构异常嗜碱性点彩染色质小体(howell-jolly)Cabot环有核红细胞