利水渗湿药课件.ppt

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1、第十三章利水渗湿药一、定义：凡以通利水道，渗泻水湿为主要作用，治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。二、特点：1、味多甘、淡，性平2、多入肺、脾、肾经。三、作用：1、渗利水湿，利小便。2、清利湿热，通淋。3、除湿热，利疸退黄。四、分类：1、利水退肿药；2、利尿通淋药；3、利湿退黄药。五、适应证：1、水肿、小便不利。2、痰饮证。3、泄泻。4、淋证、尿浊、癃闭。5、带下6、黄疸。7、湿温、湿疮。六、使用注意：1、阴亏津少者忌用；2、滑利之品，孕妇慎用。第一节利水退肿药二、特点：1、利水作用较强，能利尿消肿。2、用

2、治水肿小便不利、泄泻、痰饮证。茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核茯苓类球或块形，皮薄棕糙显皱纹，    剖面白粉成粒状，健脾渗湿又安神。释名时珍曰：“茯苓，《史记龟策传》作伏灵，盖松之神灵之气，伏结而成。”[性味归经]甘、淡，平。归心、脾、肾。[功效]利水渗湿，健脾，宁心安神。[应用]1、水肿、小便不利：利水渗湿又健脾运湿。虚实寒热均可。如五苓散。2、痰饮证：利水渗湿、健脾运湿而逐痰饮。如二陈汤、苓桂术甘汤。3、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。如参苓白术散。4、心悸、失眠：宁心安神。如归脾汤。[用法用量]10—15克

3、。白茯苓：削去赤茯苓后的内层白色茯苓块—健脾利湿；赤茯苓:削去皮之后的淡红色茯苓块—清利湿热；茯苓皮:茯苓外皮—功专利水；茯神（茯神木）:茯苓块中间有细松根穿过的地方,又称抱木神。—安神。薏苡仁禾本科植物薏苡成熟种仁薏仁乳白小广卵，基宽微凹顶钝圆，    腹面纵沟留棕皮，利水清热又补脾。[性味归经]甘、淡，微寒。归脾、胃、肺、大肠。[功效]利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。[应用]1、水肿、脚气：利水渗湿，健脾运湿。力弱。2、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。如参苓白术散。3、带下（脾虚、湿盛、湿热等）：健脾、利

4、湿、清热止带。4、热淋：清热、利湿通淋。5、肺痈、肠痈：清热排脓。如韦茎汤、薏苡附子败酱散。6、痹证（热痹）：清热、祛湿除痹。如宣痹汤。[用法用量]10—30克。[使用注意]孕妇慎用。猪苓多孔菌科真菌猪苓的菌核猪苓块状如猪粪，皮黑瘤突显皱缩，    断面类白且细腻，利尿消肿通诸淋。释名时珍曰∶马屎曰通，猪屎曰零（即苓字），其块零落而下故也。[性味归经]甘、淡，平。归肾、膀胱。[功效]利水渗湿。[应用]1、水肿、小便不利（水湿停滞、脾虚水肿、阴虚小便不利）：利水渗湿。如四苓散、猪苓汤。2、湿盛泄泻：利水渗湿止泻

5、。如胃苓汤。3、淋浊、带下：渗利湿浊。[用法用量]5—15克。单用30克。[要点]利水渗湿作用强，“只利不补”。泽泻泽泻科沼泽植物泽泻的块茎泽泻类圆倒卵形，表面黄白布“岗纹”，    断面粉性多细孔，利尿渗湿相火清。川泽泻饮片释名《本草纲目》：泽泻“去水曰泻，如泽水之泻也”[性味归经]甘、淡，寒。归肾、膀胱。[功效]利水渗湿，泻热。[应用]1、水肿、小便不利：利水渗湿。如四苓散。2、湿盛泄泻：利水渗湿止泻。3、热淋：清热利湿通淋。4、带下（湿热、湿盛）：清热利湿止带。5、痰饮眩晕：利水湿，化痰饮，止眩晕。如泽

6、泻汤。6、阴虚火旺：泄肾经虚火。如六味地黄丸。[用法用量]5—15克。第二节利水通淋药特点：1、性多寒凉。2、功能清热利湿通淋。3、多用治淋证。车前子车前或平车前的成熟种子车前种子扁椭圆，表面黑褐凸一面，    镜下种脐白凹点，通淋利尿明目兼。释名《本草纲目》“此草好生道边及牛马迹中”，故曰“车前”；药用其种子谓“车前子”，药用其全草谓“车前草”。[性味归经]甘，寒。归肝、肺、肾、膀胱。[功效]利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。[应用]1、水肿、小便不利：利水消肿。2、淋证（热淋、血淋、石淋）：清热利湿

7、通淋。如八正散。3、湿盛泄泻，小便不利：分别清浊，渗湿止泻。4、湿热带下：清利下焦湿热止带。5、目疾（1）肝火、风热目赤肿痛：清肝明目。（2）肝肾不足，眼目昏花：配伍补肝肾药。。6、肺热咳嗽：清肺化痰止咳。[用法用量]5—15克。宜包煎。典故：《苏沈良方》暴下方欧阳文忠公常得暴下，国医不能愈，夫人云∶“市人有此药，三文一贴甚效”。公曰∶“吾辈其方，久之乃肯传。但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。云此药∶利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。附:车前草车前草为车前的全草,夏季采收,洗净,鲜用或晒干用.药性与功

8、效:与车前子相似,但又有清热解毒及凉血止血作用,用于热毒疮肿、湿热腹泻、热痢、血热出血、尿血等,既可内服,亦可鲜品捣烂外敷,用量10-15g,鲜品加倍,外用适量.滑石硅酸盐矿物滑石主含含水硅酸镁滑石块状不规则，体白或灰略光泽，    手摸滑腻质松软，利水通淋清暑热。[性味归经]甘、淡，寒。归胃、膀胱。[功效]利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。[应用]1、热淋、石淋：滑利通窍，清热利湿通淋